שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 66 (נפרולוגיה/אורולוגיה).

  • 66.

    "}" data-sheets-userformat="{"2":7147,"3":{"1":0},"4":{"1":2,"2":16777215},"6":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"8":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"9":2,"10":2,"11":0,"12":1,"14":{"1":2,"2":0},"15":"Arial"}" style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">מטופלת קיבלה עודף נוזלים לווריד פריפרי. מה הטיפול

    • 1

      הפסקת נוזלים ל24 שעות

    • 2

      הושבה מוגבהת ומתן משתנים

    • 3 אכילת מלחים מרובה
    • 4 החלפת מיקום העירוי
    • בעודף נוזלים דרך וריד פריפרי יש לתת תרופות משתנות ולהושיב בצורה מוגבהת.

      צריכת/החזר הנוזלים היומית מחושבת באופן הבא:

      עד 10 ק"ג: 4 מ"ל פר ק"ג לשעה.

      11 - 20 ק"ג: 40 מ"ל + 2 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף מעל 10 ק"ג לשעה.

      מעל 20 ק"ג: 60 מ"ל + 1 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף מעל 20 ק"ג לשעה.  


      במצב בו ניתנו נוזלים בעודף המטופל עלול לסבול מקוצר נשימה, בצקות בגפיים או בצקת ריאות, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, דילול המודינמי ועוד. 

      הטיפול בעודף נוזלים (HYPERVOLEMIA) כולל מתן משתנים, הגבלת מלחים, הגבלת שתייה, הושבה מוגבהת (על מנת להקל על הנשימה במצבי בצקת), ובמקרים חמורים הטיפול עלול להגיע לניקור פלאורלי ואף דיאליזה. 

      במצבים בהם נוצרת היפרוולמיה כתוצאה ממצב פתולוגי (אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב, שחמת הכבד, SIADH ועוד) יש לטפל בגורם, בנוסף לטיפול סימפטומטי.