שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 49 (תרופות).
-
49.
מה נדריך לגבי תופעות לוואי של רטלין
-
1
גורמת לירידה בלחץ דם
- 2 גורמת לעלייה במשקל
- 3 יכולה לגרום להופעת פסיכוזה
-
4
מאזנת מצב רוח
-
תופעות לוואי משמעותיות של רטלין כוללות:
- תופעות לוואי קרדיווסקולאריות- כולל התקף לב, דום לב, שבץ, טכיקרדיה, עלייה בלחץ דם. עלייה בסיכון במיוחד במטופלים עם מחלת לב מבנית ידועה או עלייה בסיכון לאריתמיות (תרופות או תסמונות הגורמות להארכת QT)
- הפרעה לגדילה- במיוחד באוכלוסיית הילדים תועדו הפרעות גדילה לגובה וכן ירידה במשקל. ההפרעה בגדילה מיוחסת לירידה בהפרשת הורמון גדילה וירידה בתיאבון עם עלייה בקצב המטבולי.
- פריאפיזם- זיקפה ממושכת וכואבת. נגרמת כתוצאה מפגיעה במנגנוני ההרפייה של השריר החלק והפרעות בזרימת הדם לפין. גורמי סיכון לתופעת לוואי זו היא הפרעות המטולוגיות ברקע, ממאירות ברקע, טראומה לאיבר המין, שימוש באלכוהול וכן שימוש מקביל בתרופות המעלות סיכון לפריאפיזם.
- הפרעות פסיכיאטריות- שימוש במתילפנידאט יכול לגרום להופעה של פסיכוזה חדשה או התקף מאני, הפרעות דלוזיונאליות, הלוסינציות קוליות וויזואליות וכן לעלייה בהתנהגות אגרסיבי או עוינת. תופעת לוואי זו קיימת במיוחד כאשר יש היסטוריה של פסיכוזה בעבר, היסטוריה משפחתית של הפרעות מצב רוח או סכיזופרניה וכן במטופלים צעירים הלוקחים את התרופה.
רטלין (Methylphenidate) הינה תרופה מקבוצת הסטימולנטים. פועלת בסינפסה בין תאי העצב וחוסמת ספיגה מחדש של נוראפינפרין ודופמין אל הנוירונים הפרה- סינפטים.
התרופה מעוררת את הקורטקס כמו אמפטמינים.
התרופה יכולה להינתן בטבליות עם שחרור מיידי או מושהה, ועל פי הפרקמקודינאמיקה הזו נקבע משך ההשפעה של התרופה.
האינדיקציות למתן התרופה- טיפול בהפרעות קשב\היפראקטיביות.
כמו כן התרופה משמשת לטיפול סיפטומטי בנרקולפסיה.
תופעות לוואי משמעותיות כוללות:
- תופעות לוואי קרדיווסקולאריות- כולל התקף לב, דום לב, שבץ, טכיקרדיה, עלייה בלחץ דם. עלייה בסיכון במיוחד במטופלים עם מחלת לב מבנית ידועה או עלייה בסיכון לאריתמיות (תרופות או תסמונות הגורמות להארכת QT)
- הפרעה לגדילה- במיוחד באוכלוסיית הילדים תועדו הפרעות גדילה לגובה וכן ירידה במשקל. ההפרעה בגדילה מיוחסת לירידה בהפרשת הורמון גדילה וירידה בתיאבון עם עלייה בקצב המטבולי.
- פריאפיזם- זיקפה ממושכת וכואבת. נגרמת כתוצאה מפגיעה במנגנוני ההרפייה של השריר החלק והפרעות בזרימת הדם לפין. גורמי סיכון לתופעת לוואי זו היא הפרעות המטולוגיות ברקע, ממאירות ברקע, טראומה לאיבר המין, שימוש באלכוהול וכן שימוש מקביל בתרופות המעלות סיכון לפריאפיזם.
- הפרעות פסיכיאטריות- שימוש במתילפנידאט יכול לגרום להופעה של פסיכוזה חדשה או התקף מאני, הפרעות דלוזיונאליות, הלוסינציות קוליות וויזואליות וכן לעלייה בהתנהגות אגרסיבי או עוינת. תופעת לוואי זו קיימת במיוחד כאשר יש היסטוריה של פסיכוזה בעבר, היסטוריה משפחתית של הפרעות מצב רוח או סכיזופרניה וכן במטופלים צעירים הלוקחים את התרופה.
-
1