שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 36 (אנדוקרינולוגיה).

  • 36.

    מהו סוג השבר השכיח ביותר באוסטיאופרוזיס

    • 1

      אגן

    • 2

      ירך

    • 3

      אצבעות

    • 4

      עמוד שדרה

    • אוסטיאופרוזיס מעלה סיכון לשברים. רב השברים הם מחוץ לעמוד השדרה, אולם כמיקום בודד הוא השכיח ביותר. 

      אוסטיאופרוזיס מוגדר על ידי ירידה בצפיפות ובחוזק העצם כתוצאה מספיגת עצם מוגבר בהשוואה לבניית עצם. 

      גורמי סיכון:

      • נשים לאחר מנופאוזה
      • תזונה ללא צריכת סידן מספקת
      • חוסר בויטמין D
      • גנטיקה
      • חוסר בפעילות גופנית

      אוסטיאופרוזיס יכול להיות גם שניוני למחלות מסויימות (צליאק, היפוגונדיזם או תרופות (סטירואידים, נאטי אפילפטיות). 

      בדיקת הסקר לאוסטיאופרוזיס היא בדיקת צפיפות עצם - DEXA הנותנת מידע לגבי צפיפות העצם בע"מש ובירך. 

      הסכנה הגדולה באוסטיאופרוזיס היא - נטייה מוגברת לשברים. 

      רב השברים הם מחוץ לעמוד השדרה, אולם כמיקום בודד הוא השכיח ביותר. 

      השכיחות בסדר יורד:

      • עמוד השדרה
      • אמה
      • ירך
      • אגן
      • שונות: הומרוס, עצם בריח, אצבעות, כפות ידיים, פיקת הברך, טיביה\פיבולה. 

      טיפול:

      • ראשית נרצה לראות שבבית המטופל אין גורמי סיכון המגבירים סיכון לנפילה- מרחבים מוארים, ללא חפצים על הרצפה או עצמים היכולים להוות מכשול, שיש מעקה במדרגות, באמבטיה, ושהנעליים מתאימות. 
      • יש לשמור על תזונה מועשרת בויטמין D וסידן, וכן לקחת תוספים במידת הצורך 
      • להמליץ על פעילות כגופנית נושאת משקל ואירובית כ20-30 דקות ביום
      • תרופות לטיפול - ביספספונאטים, אגוניסטים סלקטיביים לאסטרוגן, קלציטונין.