שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 27 (גניקולוגיה).

• 27. בחורה צעירה עם הרפס גניטלי, מה נכון
  • 1

    יכולה להיגרם הדבקה עוברית במידה והיא לקראת לידה
    

  • 2

    גורם למומים בלתי הפיכים במערכת העצבים, במידה והיא בהריון
    

  • 3

    יכול לגרום להידבקויות בחצוצרות

  • 4

    יש עלייה בסיכון לסרטן שחלות

  • בזיהום ראשוני בHSV בזמן הלידה הסיכון של היילוד לזיהום הוא כ50%, ולכן כאשר יש נגעים בגניטליה בזמן הלידה זו אינדיקציה לניתוח קיסרי. 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    Herpes simplex virus =HSV- וירוס שיכול להתמיין ל HSV סוג 1 וסוג 2. 

    רב הזיהומים הגניטליים נגרמים על ידי HSV2 ואילו זיהומי השפתיים והפנים נגרמים לרב על ידי HSV1. 

    סיווג של זיהומי ההרפס:

    1. ראשוני- נשים ללא עדות לזיהום בHSV בעבר. צורה זו היא המסוכנת ביותר לעובר - יכול להידבק באמצעות זיהום עולה לאחר פקיעה ספונטנית של הקרומים או באמצעות מעבר בתעלת הלידה כשיש זיהום גניטלי. בזיהום ראשוני בזמן הלידה הסיכון של היילוד לזיהום הוא כ50%, ולכן כאשר יש נגעים בגניטליה בזמן הלידה זו אינדיקציה לניתוח קיסרי. 

    2. זיהום בHSV2\1 לאחר עדות לזיהום בסוג הHSV השני. 

    3. מחלה חוזרת- בנשים עם עדות לזיהום מאותו הסוג בעבר. בהישנות של זיהום בזמן הלידה הסיכון של היילוד לזיהום נמוך בהרבה מכיוון וגודל העומס הנגיפי קטן בהרבה. 

    מרבית התינוקות עם זיהום הרפס מקומי מסתדרים היטב בסופו של דבר. ככלל, תינוקות עם זיהום מפושט יהיו במצב רע מאוד.

    הרפס גניטלי מתאפיין בשלפוחיות כואבות באזור הערווה, הנרתיק , צוואר הרחם והישבן. יכולה להופיע גם דיסאוריה, מנינגיטיס א-ספטי. 

    לרב הנגעים חולפים תוך שבוע. 

    הטיפול מבוסס בעיקרו על תרופות נאטי ויראליות שיכולות לקצר את המחלה ואת הסיכוי להדביק אך אינן משנות את הסיכון להופעת מחלה חוזרת.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה