שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 20 (גניקולוגיה).
-
20.
"}" data-sheets-userformat="{"2":7147,"3":{"1":0},"4":{"1":2,"2":16777215},"6":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"8":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"9":2,"10":2,"11":0,"12":1,"14":{"1":2,"2":0},"15":"Arial"}" style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">אישה בטרימסטר שלישי עולה כ-450 גר' בשבוע במשקל, מה נכון
-
1
חשד לסוכרת הריונית
-
2
חשד ל-IUGR
-
3
זוהי עליה תקינה במשקל
-
4
חשד ליתר לחץ דם הריוני
-
העלייה האמהית המומלצת במשקל במהלך היריון נעה בין 11.5 ל-16 ק"ג - עבור אישה שהחלה את ההריון במשקל תקין (לא בעודף משקל או בתת משקל). העלייה במשקל נובעת ממשקל העובר, השיליה, הרחם, מי השפיר, עלייה במשקל השד ועלייה בנפח הדם האמהי.
עליה שאינה מספקת במשקל יכולה להעיד על תזונה שאינה מספקת, מחלה אמהית או בעיית ספיגה דבר שעלול להוביל ללידה מוקדמת, SGA (עובר הנמצא מתחת לאחוזון 10 במשקל בהתאם לגיל ההיריון) או IUGR (פיגור גדילה תוך רחמי).
מנגד, עליה עודפת במשקל מעלה את הסיכון ללידת עובר מאקרוזומי (שמשקלו מעל 4 ק"ג).
הסיבוך המשמעותי ביותר של מקרוזומיה הינו "פרע כתפיים" (shoulder dystocia") המהווה מצב חירום מילדותי. במצב זה ראש העובר יוצא במהלך הלידה אך הכתף נתקעת. מבין הפגיעות האפשריות במצב זה תיתכן פגיעה עצבית בפלקסוס הברכיאלי (Erb's Palsy), שברים בקלוויקולה, אספירציית מקוניום, אספיקציה, היפוגליקמיה והיפרבילירובינמיה.בחישוב שבועי, בטרימסטר שלישי העליה הממוצעת במשקל היא בין 300-500 גרם בשבוע.
-
1