שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 2 (אנדוקרינולוגיה).

• 2.

  כיצד נדריך מטופל סכרתי המקבלת חסמי בטא

  • 1

    תהיה עצירות

  • 2

    עשוי להרגיש פלפיטציות וקצב לב מואץ

  • 3

    יכול למסך סימני היפוגליקמיה

  • 4

    עשוי להוביל ליתר לחץ דם

  • בטא בלוקרים ממסכים את הסימפטומים של היפוגליקמיה הנגרמת כתוצאה מלקיחת אינסולין - ולכן אירועים של היפוגליקמיה יכולים להיות מאוד חמורים מבלי שהמטופל יבחין בכך. 
    

    לחבילת לימוד מלאה

    אנטגוניסטים לרצפטורי ביטא- חסמי ביטא:

    תרופות אלו נמצאות בשימוש קליני מאוד נרחב- בעיקר לטיפול במחלות קרדיווסקולאריות, אך גם לאינדיקציות מסויימות במערכת העצבים.

    האפקטים של חוסמי ביטא:

    • הורדת לחץ דם בקרב מטופלים הסובלים מיתר ל"ד- תרופות אלו מורידות את השחרור של רנין בכליה מה שמוביל גם להורדת לחץ הדם
    • טיפול באנגינה פקטוריס שנובעת מהגעה פחותה של חמצן ללב
    • טיפול באריתמיות- בעיקר כאלו שמקורן בטכיקרדיה
    • משמשות לטיפול אקוטי בהורדת הלחץ על הלב בעת התקף לב וכן טיפול מניעתי שניוני לאחר התקף במטרה  למנוע התקף נוסף או התפתחות של הפרעות קצב אחרות או אי ספיקת לב.
    • חסמי ביתא מורידים את יצירת הנוזל התוך עיני, ולכן מסייעים בהורדת גלאוקומה
    • טיפול מניעתי בכאבי ראש ומיגרנה (CNS)

    תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של חסמי בטא הן: תת לחץ דם, ברדיקרדיה, ברונכוספאזם, קור בגפיים, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ועלייה בתנגודת לאינסולין. 

    עוד תופעת לוואי שיש לציין הינה שבטא בלוקרים ממסכים את הסימפטומים של היפוגליקמיה הנגרמת כתוצאה מלקיחת אינסולין - ולכן אירועים של היפוגליקמיה יכולים להיות מאוד חמורים מבלי שהמטופל יבחין בכך. לכן במטופלים אלו נמליץ על הקפדה על לקיחת אינסולין במינונים מדוייקים וביצוע בדיקות סוכר יותר תכופות.
    

    קונטרה- אינדיקציות לטיפול הינן:

    AV BLOCK מדרגה גבוהה - במידה ואין קוצב. 

    במקרה של COPD יש להשתמש בחסימי ביטא סלקטיביים. 

    אסטמה הינה קונטרה- אינדיקציה יחסית ויש ליהוועץ עם מומחה טרם התחלת הטיפול.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה