שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 120

• 120.

  מה גורם שילוב של מתן פרוקור יחד עם סימווסטטינים

  • 1

    עלייה בשכיחות של דיכוי נשימתי.

  • 2

    עלייה בשכיחות של רבדיומיוליזיס.

  • 3

    עלייה בשכיחות של MI חריף.

  • 4

    עלייה בשכיחות של היפותירואידיזם.

  • שילוב של פרוקור וסימבסטטין מגדיל את הסיכון לרבדומיוליזה.

    לחבילת לימוד מלאה

    סימבסטטין היא תרופה ממשפחת הסטטינים אשר ניתנת למטופלים בעלי פרופיל שומנים גבוה.
    אמיודרון היא תרופה אנטיאריתמית. לשתי תרופות אלו יש תופעות לוואי נפוצות.
    סטטינים יכולים לגורם לכאבים בשרירים ובמקרים קיצוניים לרבדומיוליזיס. בשילוב ביחד עם פרוקר (אמיודרון), הסיכון לרבדומיוליזיס עולה, לכן תשובה א' נכונה.
    אמיודרון ידוע כמעכב של האנזים הכבדי CYP3A4, ולכן משפיע על קצב הפירוק של מספר סטטינים.
    ההשפעה החזקה ביותר הינה על סימבסטטין ולובסטטין, השפעה בינונית קיימת על פירוק אטורבסטטין והשפעה יחסית מועטת על פרבסטטין, פלובסטטין ורובסטטין.

    בשנים האחרונות פורסמו מספר תיאורי מקרה של רבדיומיוליזה בחולים אשר נטלו אמיודרון בשילוב עם סטטינים, ובעיקר סימבסטטין במינון 80 מ"ג ליממה.
    לאור נתונים אלו פירסם ה- FDA אזהרה לגבי השילוב של סימבסטטין עם אמיודרון, והמליץ להימנע משימוש במינון סימבסטטין של מעל 20 מ"ג ליום ביחד עם אמיודרון.
     MI חריף הוא מצב שלאחריו ניתן טיפול בסטטינים, לכן תשובה זו לא סבירה.
    היפותיראוידיזם יכול להגרם על ידי פרוקור בלבד, ללא קשר לסימבסטטין.

    ---

    עלון לצרכן משרד הבריאות. מסמך עמדה של ארגון הקרדיולוגים בישראל (2009).

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה