שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 111 (גניקולוגיה).

• 111.

  אישה בהריון הידועה כסובלת מסוכרת type I. בבדיקת דם בצום רמת סוכר 90 ואחרי האוכל 120, מה נכון לגביה

  • 1

    יש להפנות אותה לGCT בשבוע 24-26

  • 2

    יש לעקוב אחר "פרופיל סוכר יומי"

  • 3

    יש להפנות אותה ל-OGTT במקרה ש-GCT יהיה לא תקין

  • 4

    יש לעקוב אחרי סוכר בצום

  • באישה ידוע על סוכרת ולכן אין סיבה שתבצע בדיקות סקר ובירור, היא כרגע במצב מאוזן ולכן יש רק להמשיך במעקב יומי ולראות שהיא מאוזנת.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה מתוארת אישה הרה הידועה כסובלת מDM1. סכרת הריונית לא מאוזנת יכולה להביא למצבי היפרגליקמיה היפראינסולינמיה ומקרוזומיה בעובר ועולה הסיכון לסיבוכי לידה. תוצאות הבדיקות של האישה מראות כי היא במצב מאוזן- סוכר בצום בטווח הנורמה (נמוך מ-100) וסוכר לאחר אוכל בטווח נורמה גם כן (נמוך מ-140).

    באישה ידוע על סוכרת ולכן אין סיבה שתבצע בדיקות סקר ובירור, אלא רק להמשיך במעקב יומי ולראות שהיא מאוזנת.

    תזכורת- בדיקות סקר

    בדיקת הסקר הראשונה (GCT) היא העמסת סוכר של 50 גרם, ללא צום לפני, ובדיקת דם שעה לאחר מכן. אם נמדדת רמה גבוהה מ-140mg/dL מבצעים בדיקה אבחנתית (OGTT) של העמסת 100 גרם סוכר לאחר צום, ומדידת רמות סוכר שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר מכן. בקיום של לפחות שני ערכים לא תקינים (מעל 180, 150 ו-140 מ"ג לד"ל בהתאמה) תהיה אבחנה של סוכרת הריונית.

    לאחר אבחנה השלב הראשון בטיפול הוא דיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית. אם לא מצליחים לאזן את ערכי הסוכר נעבור לטיפול תרופתי, לרוב באינסולין.

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/diabetes-mellitus-in-pregnancy-screening-and-diagnosis?search=glucose%20tolerance%20test%20pregnancy§ionRank=2&usage_type=default&anchor=H5480965&source=machineL

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה