שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 76 (גניקולוגיה).
-
76.
באישה עם RH שלילי הסיכוי הגבוה ביותר לפתח נוגדנים ל RH במצב של:
- 1 הפלה מאיימת
-
2
סכרת הריונית
-
3
יתר ל"ד
-
4
ביצוע בדיקת US בטני.
-
Rh הוא אנטיגן הנמצא על גבי כדוריות הדם של חלק מהאנשים באוכלוסיה ואינו נמצא באחרים (סוג דם + או -).
באישה בהריון עם דם Rh-negative ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר. מתן חיצוני של נוגדניIgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר.
נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר לAntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים.
ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי). הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון.
כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:
- לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
- מקרה דימום חריג
- לאחר חבלת בטן
- לאחר הפלה
- לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת