שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2014 שאלה מספר 124.

  • 124.

    מהו אחד הסימנים הראשונים שיכולים להופיע בחולה אלצהיימר בשלב מוקדם של המחלה

    • 1

      הפרעה בזיכרון לטווח ארוך

    • 2

      הפרעה בזיכרון לטווח קצר

    • 3

      קושי למצוא מילים

    • 4

      קושי בזיהוי בני משפחה

    • סימפטומים כוללים התפתחות הדרגתית של חסרים קוגניטיביים. תחילה, המטופל אינו יכול לזכור שמות של חפצים, ישנה הפרעה בזיכרון לטווח קצר, חסרים בזכרון שהחולה מצליח להשלים. בהמשך המטופל כבר לא מסוגל להשלים את החסרים הללו,  נותן שמות לחפצים שאותם הוא לא זוכר (ניאולוגיזם), חוזר על מילים וצלילים, ומשפטים נהיים חסרי משמעות. החולה שוכח בני משפחה, מקומות וחפצים. הוא חוזר על סיפורים, ושואל אותה שאלה שוב ושוב. בנוסף, שינויי אישיות מתרחשים, והחולים הופכים למדוכאים, פרנואידים ועוינים. 


      אלצהיימר זוהי מחלה פרוגרסיבית, בלתי הפיכה, דגנרטיבית, המתרחשת בחולים מבוגרים, לרוב מעל גיל 65. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדמנציה בעולם. 

      סימפטומים כוללים התפתחות הדרגתית של חסרים קוגניטיביים. תחילה, המטופל אינו יכול לזכור שמות של חפצים, ישנה הפרעה בזיכרון לטווח קצר, חסרים בזכרון שהחולה מצליח להשלים. בהמשך המטופל כבר לא מסוגל להשלים את החסרים הללו,  נותן שמות לחפצים שאותם הוא לא זוכר (ניאולוגיזם), חוזר על מילים וצלילים, ומשפטים נהיים חסרי משמעות. החולה שוכח בני משפחה, מקומות וחפצים. הוא חוזר על סיפורים, ושואל אותה שאלה שוב ושוב. בנוסף, שינויי אישיות מתרחשים, והחולים הופכים למדוכאים, פרנואידים ועוינים. 

      טיפול - מטרת הטיפול הוא לשלוט על המצב הקוגנטיבי וההתנהגותי. מס' תרופות הצליחו להאט את המחלה. כולין-אסטרז אינהיביטור (donepezil/memorit ,rivastigmine) - עוזרות לזיכרון. שיפור קוגנטיבי יכול להיות תוך 6-12 חודשים. שינויים התנהגותיים כמו אגיטציה ופסיכוזה יכולים להישלט ע"י טיפול תרופתי או פסיכולוגי, ודיכאון צריך להיות מטופל פרמקולוגית במידה ואמצעיים פסיכולגיים נכשלו. בגלל שינויי הסימפטומים, יש להמשיך לעקוב אחרי המטופל באופן רוטיני ולהתאים לו את הטיפול.