שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2014 שאלה מספר 105 (ריאומטולוגיה).

105.
מה מהבאים מאפיין ראומטואיד ארטריטיס
- 1
  סימטרי בדרך כלל
- 2
  מערב בעיקר פרקים גדולים
- 3
  בהתקף ראשון מערב בעיקר את הבוהן
- 4
  מוגבל למערכת השלד
- התייצגות קלינית במפרקים - ההתייצגות הראשונית כוללת מעורבות מפרקים סימטרית, וקישיון בוקר אשר נמשך מעל שעה. לאורך הזמן ישנה מעורבות של יותר מפרקים, אשר יכולים להיות אדומים, נפוחים, מלאי נוזל. מפרקים קלאסיים אשר מעורבים הינם מפרקי היד הקטנים, שורש כף היד, והרגל. בהתקדמות המחלה מפרקים נוספים יכולים להיות מעורבים, ודפורמציות יכולות להיווצר (לדוגמא, ulnar deviation and swan neck deformity).
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Rheumatoid Arthritis - RA - זוהי מחלה אוטואימונית הפוגעת ב-1% מהאוכלוסייה. המחלה נפוצה פי 2.5 בנשים, לרוב בין בעשור השלישי לשישי לחיים. גורמי סיכון הינם זיהום אוויר, היסטוריה משפחתית, מחלות וויראליות או חיידקיות. בנוסף, לעישון קשר חזק למחלה.
  קריטריונים לאבחנה שנוצרו עבור המחלה כוללים מעורבות מפרקים (מס' מפרקים וגודלם), סרולוגיה (RF ו-ACPA), סימני דלקת (ESR וCRP), והימשכות סימפטומים מעל 6 שבועות.
  התייצגות קלינית במפרקים - ההתייצגות הראשונית כוללת מעורבות מפרקים סימטרית, וקישיון בוקר אשר נמשך מעל שעה. לאורך הזמן ישנה מעורבות של יותר מפרקים, אשר יכולים להיות אדומים, נפוחים, מלאי נוזל. מפרקים קלאסיים אשר מעורבים הינם מפרקי היד הקטנים, שורש כף היד, והרגל. בהתקדמות המחלה מפרקים נוספים יכולים להיות מעורבים, ודפורמציות יכולות להיווצר (לדוגמא, ulnar deviation and swan neck deformity).
  התייצגות סיסטמית - RA הינה מחלה סיסמטית אשר יכולה לגרום לתסמינים כלליים של מחלה כרונית כגון: חום, ירידה במשקל, עייפות, אנמיה, הגדלת בלוטות לימפה, תופעת רינו Raynaud's. נודולים ראומטיים (נודל לא רגיש ותזוזתי) יכולים להיווצר ברקמה התת-עורית. בנוסף, דלקת עורקים, ניורופתיה, פריקרדיטיס, הגדלת טחול ותסמונת סיורגן (יובש בעיניים ובמוקזת הפה) יכולים להיווצר.
  טיפול - מטרת הטיפול היא הוא להוריד את הנפיחות והכאב (בעזרת NSAID בעיקר), ובנוסף להשיג רמיסיה קלינית, להוריד את הסיכוי לדפורמציות, ולשפר את התפקוד (בעזרת קבוצת התרופות DMARDs).
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה