שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2014 שאלה מספר 155.

  • 155.

    מה מהבאים נכון בנוגע לאשפוז פסיכיאטרי כפוי

    • 1

      חולה המבקש להשתחרר, יש לשחררו תוך 48 שעות

    • 2

      אדם לא יכול לערער על טיפול תרופתי שעליו לקבל במהלך אשפוז כפוי

    • 3

      לא ניתן לערער על הוראת אשפוז כפוי

    • 4

      חולה באשפוז כפוי המסרב לאשפוז ישוחרר לביתו

    • לפי סעיף "זכויות החולה" (35) חולה שאושפז באופן כפוי, יינתן לו טיפול לפי מצבו הרפואי אפילו למרות התנגדותו. טיפולים מיוחדים (למשל ECT) יינתנו רק לפי ההוראות המיוחדות המפורטות לטיפולים אלו. 

      ברוב המבחנים יפיעו לפחות 1-2 שאלות שקשורות לחוקים ולפרשנות שלהם. מכיוון שהנושא לא כתוב בצורה ברורה בספר הלימוד, מומלץ גם לקרוא את נוסח החוק כלשונו וגם במידת האפשר לקרוא סיכומים שמתייחסים לפרשנות של החוק.
      ישנם 3 מקורות שמחייבים אותנו מבחינת הבחינה  - ניתן ללחוץ על שם החוק לקבלת קישור לנוסח החוק.
      1.
      חוק טיפול בחולי נפש (1991) – שמהווה המסגרת החוקית במסגרתה מטפלים בחולי נפש
      2.
      תקנות טיפול בחולי נפש (1992) -שמהווה את הדרכים ליישום החוק ואת ההנחיות שמחייבות כטיפול ולא מפורטות בחוק
      3.
      חוק שיקום נכי נפש בקהילה (2000) – שמתאר את הטיפול בחולים פסיכיאטרים במסגרת קהילתית ומתייחס גם לאמצעי השיקום שלהם בצורה יותר מפורטת.

      בשאלה הזו אנחנו מתייחסים לצו אשפוז פסיכיאטרי  (כפוי = כל צו הוא כפוי).
      צו אשפוז כפוי (או הוראת אשפוז כפויה), בדומה להוראת בדיקה, יכולה להיות דחופה או לא דחופה כאשר בהוראה לא דחוף יש לאדם רק 24 שעות בהן הוא יכול לערער.
      מהרגע שמוצא הצו תוקפו של הצו הוא 10 ימים, אבל, מהרגע שהאדם נכנס לאשפוז, אורך האשפוז הוא 7 ימים. בימים אלו רשאי המנהל הרפואי גם לתת טיפול נגד רצונו וכן להגביל פיזית אם עדיין יש מסוכנות.
      לאחר ימים אלו מנהל המחלקה צריך לקבל החלטה – האם עדיין מתקיימים תנאים שדורשים אשפוז – ואז עליו לפנות לפסיכיאטר המחוזי שיכול להאריך את האשפוז בשבוע. מעבר לכך – הארכת אשפוז היא באחריות ועדה פסיכיאטרית בלבד. הוועדה הפסיכיאטרית היא זו שצריכה לבדוק את האדם בתום שבועיים ולהחליט האם יש צורך להאריך את האשפוז או שניתן לשחרר את המטופל.
      לפי סעיף 10 לחוק הוועדה הפסיכיאטרית רשאית לפי בקשה מנומקת של המנהל: 1) להאריך את האשפוז מעבר ל3 חודשים לתקופה של עד 3 חודשים, 2)להאריך מדי פעם לתקופות נוספות שלא יעלו על 6 חודשים (על כך אפשר לפנות לוועדה בבקשה לדיון נוסף – לא נחשב כערעור).
      מבחינת התנאים נכתב במפורש – פסיכיאטר מחוזי או וועדה פסיכיאטית לא יאריעו את האשפוז אלא אם שוכנעו לפי הבקשה המנומקת שהחולה נדרש לאשפוז כפוי לפי התנאים מקודם.
      ערעור על החלטה של וועדה פסיכיאטרית יש להגיש לבית משפט מחוזי.

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' - חולה המבקש להשתחרר, יש לשחררו תוך 48 שעות - לא נכון - חולה המאושפז בצו פסיכיאטרי לא יכול להשתחרר על בסיס בקשתו בלבד. מי שיכול כן להשתחרר תוך 48 שעות (במידה ומנהל המחלקה חושב שהוא מתאים לשחרור) הם מטופלים שמאושפזים מרצון.
      תשובה ב' - אדם לא יכול לערער על טיפול תרופתי שעליו לקבל במהלך אשפוז כפוי - התשובה הנכונה - לפי סעיף "זכויות החולה" (35) חולה שאושפז באופן כפוי, יינתן לו טיפול לפי מצבו הרפואי אפילו למרות התנגדותו. טיפולים מיוחדים (למשל ECT) יינתנו רק לפי ההוראות המיוחדות המפורטות לטיפולים אלו. 
      תשובה ג' - לא ניתן לערער על הוראת טיפול כפוי - לא נכון - ניתן לערער על הוראת אשפוז כפוי שניתנת ע"י וועדה פסיכיאטרית וזאת ע"י ערעור לבית המשפט המחוזי
      תשובה ד' - חולה באשפוז כפוי המסרב לאשפוז ישוחרר לביתו - לא נכון - חולה שמאושפז באשפוז כפוי לא יכול להשתחרר לביתו רק לפי רצונו ועליו לקבל אישור כזה מבית המשפט והצוות הרפואי. 


      חוק טיפול בחולי נפש (1991) https://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Nefesh23.pdf