שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2015 שאלה מספר 90 (אנדוקרינולוגיה).
-
90.
מה מופיע בתמונה קלינית אצל מטופל עם HHNS
-
1
היפוגליקמיה
-
2
המיפרזיס
-
3
ניסטגמוס
-
4
ערפול הכרה
-
HHNS= hyperglycemic hyperosmolar nonketotic syndrome
זה סיבוך של סוכרת סוג 2, בו יש חסר יחסי באינסולין בגלל מצב סטרס של הגוף שגורם לצריכה מוגברת של אינסולין (ולכן הכמות הרגילה לא מספיקה). זה מצב חרום בו נראה היפרגליקמיה, היפראוסמולריות וערפול הכרה.
מה שמבדיל בין HHNS לבין DKA זה שבHHNS לא יימצאו קטונים בדם ולא תהיה חמצת.
הסתמנות קלינית:
- לחץ דם נמוך
- יובש משמעותי בריריות וטורגור ירוד (סימנים של התייבשות)
- טכיקרדיה
- סימנים נוירולוגיים: אבדן הכרה, פרכוסים, יכול להיות גם המיפרזיס.
טיפול: בדומה ל- DKA- מתן נוזלים, תיקון אלקטרוליטים ואינסולין.
ניתן לראות כי תשובה ד' המדוייקת ביותר אך גם תשובה ב' עשויה להיות נכונה.
-
1