שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2015 שאלה מספר 125 (פסיכיאטריה).
-
125.
מה משותף לMDD, הפרעה דו קוטבית ודיסתמיה
-
1
לכולם מצבים מאניים
-
2
לכולם קו טיפולי ראשון זהה
-
3
כולם הפרעות מצב רוח
-
4
גברים סובלים יותר מהפרעות אלו.
-
למרות שלהפרעה ביפולרית כבר יש פרק משלה בDSM כל ההפרעות האלו נכללות תחת הכותרת הכללית של הפרעות מצב רוח.
הפרעות אפקטיביות (מצב רוח) הן הפרעות פסיכיאטריות שהמאפיין העיקרי בהן הוא שינויים במצב רוחו של המטופל, בין אם בצידו הדיכאוני של הספקטרום ובין אם בצידו המאני. בעבר תחת הפרעות מצב רוח נכללה גם הפרעה דו קוטבית אך היום למרות שהיא בפועל הפרעת מצב רוח היא זכתה לפרק נפרד בDSM5.
הפרעת מצב הרוח כוללות – MDD (הפרעת דיכאון מג'ורי), הפרעה דו קוטבית (ביפולרית) מסוג 1 או 2, ציקלותמיה (צורה קלה יותר של הפרעה ביפולרית 2 עם היפומאניה ודיכאון קל) ודיסתמיה (הפרעה דכאונית לא מאג'ורית שנמשכת מעל שנתיים)ישנן הרבה תאוריות לגבי הגורמים להפרעות אלו – בין אם גורמים ביולוגיים כמו שינויים בנוירוטרנסמיטורים (נוראדרנלין, סרוטונין, דופמין, רגולציה אנדוקרינית או קצב סירקאדי), גורמים גנטיים (ילד להורה עם הפרעת מצב רוח בל סיכון של 10-25% לפתח הפרעה משלו וסיכון זה מוכפל אם ישנם 2 הורים), גורמים פסיכו-סוציאליים (כמו סטרסורים בחיים, סוגי אישיות קלאסטר C וגורמים פסיכולוגיים אחרים).
בנוסף, עלינו להבדיל בין אפיזודה דיכאונית לגבי הפרעה כוללת – אפיזודה יכולה להיות מכל סוג (דיכאוני, מאני או היפומאני) וכל אפיזודה מאופיינת לפי רמתה, קיום פסיכוזה, תואמת או לא למצב הרוח וסוג הרמיסיה שלה.
אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' – לכולם מצבים מאניים – לא נכון – בMDD ודיסטמיה אין אפיזודות מאניות
תשובה ב' – לכולם קו טיפולי ראשון זהה – לא נכון – דיסתמיה וMDD יטפולו כקו ראשון בנוגדי דיכאון כמו SSRI. לעומת זאת בהפרעה ביפולרית הקו הטיפולי הראשון יהיה שימוש במייצבי מצב רוח כמו ליתיום.
תשובה ג' – כולם הפרעות מצב רוח – התשובה הנכונה – למרות שלהפרעה ביפולרית כבר יש פרק משלה בDSM כל ההפרעות האלו נכללות תחת הכותרת הכללית של הפרעות מצב רוח.
תשובה ד' – גברים סובלים יותר מהפרעות אלו – לא נכון – הפרעות דכאוניות כמו MDD ודיסתמיה יותר נפוצות בנשים אך בהפרעה ביפולרית השכיחות שווה בין גברים לנשים והאפיזודות המאניות יותר שכיחות בגברים.
אין מקום מסודר שמאפיין את ההפרעות האלו אך כל אחת מהם ניתן למצוא בספר הלימוד תחת הכותרת הנפרדת שלה. Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.)
-
1