שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2017 שאלה מספר 42 (אנדוקרינולוגיה).
-
42.
איך יש לעקוב אחר חולה סוכרתי
-
1
מעקב סוכר וליפידים בדם ובדיקת לחץ דם
-
2
מעקב רופא עיניים
-
3
אומדן רגל סוכרתית אחת לחצי שנה במסגרת הקהילה
-
4
כל התשובות נכונות
-
חולי סוכרת צריכים לשמור על רמות סוכר, ל"ד ושומנים בדם ברמה תקינה, ובנוסף כדי למנוע סיבוכים עליהם להבדק אצל רופא עיניים (אחת לשנה בערך) ולרגל סוכרתית (אחת לחצי שנה).
סוכרת היא מחלה כרונית אשר לעתים קרובות מלווה בסיבוכים:
סיבוכים כרוניים מיקרו-וסקולארים:
רטינופתיה - מאובחן בבדיקות של הפונדוסים אצל רופא עניים, מומלץ לעשות בדיקה שנתית גם כאשר אין סימפטומים.
נפרופתיה - פגיעה ביכולת סינון של הכליה. הסיבוך קודם מתבטא במיקרואלבומינוריה (מאט חלבון בשתן). בד"כ זה מופיע לאחר רטינופתיה, ולכן אם בדיקת פונדוסים תקינים בנוכחות פרוטינוריה יש צורך לחפש סיבות אחרות.
נוירופתיה - יכול לפגוע במערכת אוטונומית (מערכת עיכול למשל), או מערכת תחושתית/מוטורית.
רגל סוכרתית- סיבוך של נוירופתיה בגפיים. מצב בו מתפתחים כיבים וזיהומים ברגליים של חולי סוכרת. למניעת מצב זה ההמלצה היא לעבור בדיקה בקהילה אחת לחצי שנה.
סיבוכים כרוניים מאקרו-וסקולארים של סוכרת: חסימות של כלי דם, שזה יכול להיות MI, שבץ מוחי, איסכמיה של גפה וכדומה.
על מנת למנוע סיבוכים יש לשמור על רמות סוכר מאוזנות, ול"ד תקין. בנוסף, חולי סוכרת בסיכון לפיתוח סינדרום מטבולי ובעיות קרדיווסקולריות לכן ההמלצה היא לשמור על רמות שומנים נמוכות בדם (עד 70 mg/dL).
-
1