שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 140 (ילדים).

  • 140.

    מה תכלול הדרכה להורים לילד עם הסטוריה של פרכוסי חום שצריך לקבל חיסון MMR

    • 1

      אין לחסן ילד עם עבר פרכוסי ב MMR

    • 2

      יש לתת לו ווליום כמניעה

    • 3

      אין הדרכה מיוחדת להורים אלה

    • 4

      ביצוע מעקב חום ומתן טיפול להורדת חום בעת הצורך על מנת למנוע פרכוסי חום

    • היסטוריה פרכוסית אינה מהווה קונטרה-אינדיקציה לחיסון

      ההסבר לוקט ממספר מקורות כיוון שהספר לא מתייחס לסוגיה זו באופן מלא:

      MMR הינו חיסון חי מוחלש נגד Measles Mumps ו Rubella (חצבת, חזרת ואדמת) ובישראל הוא ניתן לרוב בשילוב עם חיסון נגד Varicella האחראי למחלת אבעבועות רוח ולסיבוך המאוחר שלה - שלבקת

      מחקרים שנעשו על תוצאים של ילדים שקיבלו חיסון MMR מראים עליה קלה בשכיחות פרכוסי חום 5-12 ימים לאחר מתן החיסון.

      שיעור פרכוסי החום אף גבוה יותר בעת מתן השילוב MMRV, אם כי גם כאן מדובר בעליה קלה בשכיחות.

      על פי הספר, הסטוריה של פרכוסי חום כקונטרה-אינדיקציה למתן החיסון.

      יתרה מכך, UPTODATE ממליצים על מנת מנה שניה של החיסון גם במקרה שהמנה הראשונה גרמה לפרכוס חום, אם כי במצב זה מומלץ להפריד MMR מ V.

      נוסף על כך ישנן ראיות כי מתן תרופות להורדת החום אינו יעיל בהורדת היארעות פרכוסי חום, לכן תשובה 4 אינה תשובה נכונה.

      קונטרה-אינדיקציות חשובות למתן חיסון MMR:

      • מחלה חריפה
      • דיכוי חיסוני או שהות בקרבת מדוכא חיסון
      • רגישות משמעותית ידועה למרכיבי החיסון
      • הריון
      • נטיה משמעותית לדמם

      UpToDate - Measles, mumps, and rubella immunization in infants, children, and adolescents www.cdc.gov - MMR Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 208 - Vaccinations contraindications and precautions Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1481 - Febrile Seizures