שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 140 (ילדים).
-
140.
מה תכלול הדרכה להורים לילד עם הסטוריה של פרכוסי חום שצריך לקבל חיסון MMR
-
1
אין לחסן ילד עם עבר פרכוסי ב MMR
-
2
יש לתת לו ווליום כמניעה
-
3
אין הדרכה מיוחדת להורים אלה
-
4
ביצוע מעקב חום ומתן טיפול להורדת חום בעת הצורך על מנת למנוע פרכוסי חום
-
ההסבר לוקט ממספר מקורות כיוון שהספר לא מתייחס לסוגיה זו באופן מלא:
MMR הינו חיסון חי מוחלש נגד Measles Mumps ו Rubella (חצבת, חזרת ואדמת) ובישראל הוא ניתן לרוב בשילוב עם חיסון נגד Varicella האחראי למחלת אבעבועות רוח ולסיבוך המאוחר שלה - שלבקת
מחקרים שנעשו על תוצאים של ילדים שקיבלו חיסון MMR מראים עליה קלה בשכיחות פרכוסי חום 5-12 ימים לאחר מתן החיסון.
שיעור פרכוסי החום אף גבוה יותר בעת מתן השילוב MMRV, אם כי גם כאן מדובר בעליה קלה בשכיחות.
על פי הספר, הסטוריה של פרכוסי חום כקונטרה-אינדיקציה למתן החיסון.
יתרה מכך, UPTODATE ממליצים על מנת מנה שניה של החיסון גם במקרה שהמנה הראשונה גרמה לפרכוס חום, אם כי במצב זה מומלץ להפריד MMR מ V.
נוסף על כך ישנן ראיות כי מתן תרופות להורדת החום אינו יעיל בהורדת היארעות פרכוסי חום, לכן תשובה 4 אינה תשובה נכונה.
קונטרה-אינדיקציות חשובות למתן חיסון MMR:
- מחלה חריפה
- דיכוי חיסוני או שהות בקרבת מדוכא חיסון
- רגישות משמעותית ידועה למרכיבי החיסון
- הריון
- נטיה משמעותית לדמם
UpToDate - Measles, mumps, and rubella immunization in infants, children, and adolescents www.cdc.gov - MMR Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 208 - Vaccinations contraindications and precautions Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1481 - Febrile Seizures
-
1