שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 139 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

• 139.

  מטופלת מקבל TPA בעקבות MI מתלוננת על כאב ראש VAS 9 - מה נעשה

  • 1

    נפסיק את מתן הTPA

  • 2

    נמשיך את מתן הTPA ונעשה CT ראש

  • 3

    נקטין את מינון הTPA

  • 4

    נוסיף VITAMIN K לטיפול

  • 5

    נוסיף קומדין לטיפול

  • טיפול בדימום מג'ורי כולל הפסקת טרמובוליזה; לחץ ישיר על מקום הדימום, והודעה למטפל העיקרי באופן מיידי. טיפול בדימום מינורי כולל המשך השגחה על החולה ולחץ על מקום הדימום.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    טיפול ב-MI יכול לכלול טיפול טרומבוליטי במידה ולא ניתן לבצע צנתור (PCI). התרופה הנפוצה ביותר בשימוש היא t-PA רקומביננטי.

    אינדיקציות לטיפול: STEMI, מתן תוך 6 שעות מתחילת הכאבים. 
    

    קונטרה-אינדיקציות: דימום פעיל, בעיית דימום ידועה, היסטוריה של שבץ המורגי, היסטוריה של מלפורמציה בכלי דם מוחיים, טראומה או ניתוח לאחרונה, יל"ד בלתי נשלט, היריון.

    עקב הסיכון לדימום מסכן חיים בעת טיפול טרומבוליטיעל הצוות הסיעודי לעקוב אחר המטופל: הימנעות מדקירות מיותרות; הימנעות מתרופות IM; גישה לIV לפני מתן הטרומבוליזה; מעקב אחר מוניטור לתת ל"ד, אריתמיות; מעקב אחר כאב החזה; מעקב אחרי סימנים לדימום - המטוקריט, ל"ד, עלייה בקצב לב, דימום מאיזור דקירה, כאב גב, כאב שרירים, ירידה במצב הכרה, כאבי ראש.

    טיפול בדימום מג'ורי כולל הפסקת טרמובוליזה; לחץ ישיר על מקום הדימום, והודעה למטפל העיקרי באופן מיידי. טיפול בדימום מינורי כולל המשך השגחה על החולה ולחץ על מקום הדימום.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה