שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 121 (קרדיולוגיה).
-
121.
למשך כמה זמן אחרי MI ניתן לראות טרופונין בדם
-
1
יממה אחת
-
2
3 ימים
-
3
14 ימים
-
4
21 ימים
-
טרופונין הוא סמן לפגיעה בשריר הלב. הוא עולה תוך כמה שעות מתחילת הפגיעה ורמתו נשארת גבוהה למשך עד 14 יום.
Acute Coronary Syndrome הוא מצב חירום אקוטי, כאשר יש איסכמיה של התאי שריר בלב. בספקטרום של המחלה ACS, עלייה של אנזימי הלב (טרופונין, CK, מיוגלובין) מעיד על NSTEMI, ואם זה משולב עם שינוי אק"ג אז המחלה מוגדרת STEMI.
טרופונין הוא חלבון הנמצא בשריר הלב ויש לו תפקיד בהתכווצות השריר.
לטרופונין 3 איזומרים: C, T,I. איזומרים T ו- I ספציפיים לשריר הלב ולכן נחשבים למרקרים אמינים לפגיעה בשריר. עלייה ברמת הטרופונין בסרום מתחילה החל ממספר שעות מתחילת הפגיעה בשריר הלב, ורמתם בסרום נשארת גבוהה עד 3 שבועות מזמן הפגיעה. בכך הם מהווים סמנים לפגיעה אשר קרתה לאחרונה.
**לציין כי בברונר גירסה 14 צויין שזה טרופונין יכול להיות מוגבר עד 14 יום, חידוש ממהדורה 12.
מיוגלובין הוא האנזים הראשון לעלות, אך זה לא מאוד ספציפי ללב. מיוגלובין שלילי נחשב פרמטר מצויין לשלול MI.
CK או Creatine Kinase גם מגיע ב3 איזואנזימים, כאשר CK-MB ספציפי ללב. אנזים עולה תוך כמה שעות מפגיעה בשרירי הלב, ומגיע לשיאו ב24 שעות. השיא שלו יכול להגיע קודם אם יש התערבות (PCI, או תרומבוליזה).
-
1
תגובות (1)
אם טרופונין נשאר בדם 3 שבועות, גם התשובה של 21 יום היא נכונה.
ברונר הוא לא ספר הלימוד העדכני אלא איגנטוויציוס.
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.