שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 2017 שאלה מספר 163 (גניקולוגיה).

• 163.

  מה מהווה גורם סיכון לאנדומטריטיס

  • 1

    לידה נרתיקית ללא סיבוכים

  • 2

    מצב סוציואקונומי גבוה

  • 3

    לידה חטופה

  • 4

    ניתוח קיסרי

  • גורם הסיכון החשוב ביותר לאנדומטריטיס הוא ניתוח קיסרי דחוף.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    אנדומטריטיס הינה זיהום של רירית הרחם. לרוב מדובר בזיהום פולימיקרוביאלי שמקורו בחיידקי הגניטליה. ניתוח קיסרי מהווה את גורם בסיכון החשוב ביותר לזיהום, במיוחד כאשר מדובר בניתוח שהחל אחרי תחילת הלידה (ניתוח דחוף). כ-11% מהנשים העוברות ניתוח קיסרי דחוף יסבלו מאנדומטריטיס, וזאת לאחר קבלת אנטיביוטיקה פרופילקטית (שיעורים בניתוח אלקטיבי-1.7%, לידה וגינלית- 3%). נוכחות של וגינוזיס חיידקי (גידול מוגזם של חיידקי הפלורה הוגינלית) מעלה את הסיכון לאנדומטריטיס עוד יותר.

    גורמי סיכון נוספים- זיהום מי שפיר, לידה ממושכת, ירידת מים ממושכת, בדיקות מרובות של צוואר הרחם, פעולות ניטור תוך רחמי, כמות מקוניום גדולה במי השפיר, הסרה ידנית של השלייה, סכרת אמהית, אנמיה חמורה, לידה מוקדמת/מאוחרת, HIV, נשאות GBS.

    הטיפול הנפוץ לאנדומטריטיס הוא מתן IV של קלינדמיצין וגנטמיצין עד לשיפור קליני של המטופלת וחום נורמלי למשך 24-48 שעות, אין צורך להמשיך באנטיביוטיקה פומית לאחר מכן.

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis?topicRef=4459&source=see_link#H12

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה