שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 24 -1 שאלה מספר 46 (טראומה).
-
46.
מטופל הגיע מתאונת דרכים למיון. בהערכה ראשונית של GLASGOW COMA SCALE (GCS) מתקבל ציון של 6. מה יש לעשות
-
1
אינטובציה
-
2
החייאה
-
3
מעקב
-
4
סיטי
-
GCS, Glasgow Coma Scale
כלי להערכת התגובה של מטופל לגירוי, הערכה שנעשית לבדיקת סטטוס נוירולוגי של המטופל ומצב ההכרה שלו.
המדד מבוסס על שלושה קריטריונים:
- פתיחת עיניים
- תגובה ורבלית
- תגובה מוטורית
כל קריטריון מקבל ניקוד לפי תגובת המטופל לגירוי והניקוד נע בין 3-15. ככל שהניקוד יותר גבוה כך מצב ההכרה של המטופל יותר טוב. ניקוד בין 3-8 מעיד על פגיעה חמורה.
במטופל עם פגיעת ראש צריך לבחון GCS, ובנוסף לבדוק תגובת אישונים לאור, תגובה למגע, רפלקס הקאה ויכולת מוטורית.
בציון נמוך מ-8 המטופל נמצא בסכנה לסגירת AIRWAY ויש לבצע אינטובציה ולהנשים את החולה.
-
1