שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, יולי 2024 שאלה מספר 39 (טראומה).

• 39.

  לאיזה שיתוק תוביל פגיעה עצבית ברמת החוליות C1-C3

  • 1

    שיתוק ב2 רגליים

  • 2

    שיתוק ב4 גפיים

  • 3

    שיתוק ב2 הידיים

  • 4

    שיתוק ביד ורגל שמאל

  • פגיעה ברמת החוליות C1-C3 תוביל לשיתוק ב4 הגפיים.

    לחבילת לימוד מלאה

    Spinal cord injury נגרם עקב טראומה או מחלה קשה. פציעה לחוט השדרה יכולה לגרום ל: פאראפלגיה או טטרפלגיה (כתלות בגובה הפגיעה), פגיעה סנסורית, חוסר שליטה על שתן / צואה, חוסר הזעה וטונוס וזומוטרי, וירידה בל"ד כתוצאה מפגיעה סימפטטית. החולה יתלונן על כאב חד בגב או בצוואר. כתלות במיקום הפגיעה, הסרעפת (C4) יכולה להיפגע ולגרום למצוקה נשימתית; בגובה הטורקלי ייפגעו שרירי העזר של הנשימה. 

    בהתאם לפגיעה, יש לבצע מס' פעולות:

    • שמירה על נתיב אוויר נקי ונשימה ראויה
    • שיפור מוביליות
    • מניעת פציעה כתוצאה מהמחסור הסנסורי
    • שמירה על העור
    • מעקב שתן - מייד לאחר הפציעה, כיס השתן נהיה אטוני ובעל חוסר יכולת כיווץ. עצירת שתן היא התוצאה המיידית. יש להכניס קטטר פולי. יש ללמד את המשפחה כיצד לבצע קטטריזציה אפיזודית.
    • תנועתיות מעי - לאחר הפציעה, נוצר פרליטיק איליאוס המונע יציאת צואה. יש לשים נזוגסטריק טיוב (זונדה) במידת הצורך. 
    • מעקב אחר התפתחות של אוטונומיק דיסרפלקסיה

    בנוסף, יש להשגיח ולמנוע סיבוכים שלאחר הפציעה: VTE, תת ל"ד תנוחתי (אורתוזטטיזם).

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה