שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 23 -2 שאלה מספר 59 (אנדוקרינולוגיה).
-
59.
מה נראה בהיפר-פראתירואידיזם
-
1
עלייה בצפיפות העצם
-
2
היפוקלצמיה
-
3
אוסטיאופרוזיס
-
4
היפרפוספטמיה
-
עלייה בהפרשת PTH בהיפרפרתירואידיזם מעלה את הפעילות של אוסטאוקלסטים בעצמות, שיכול לגרום לאוסטאופורוזיס (החלשות של העצמות, מעלה סיכון לשברים).
היפר פרא-תיירואידיזים הוא מצב שבו הורמון הParathyroid מוגבר. זה יכול להיות ראשוני (בלוטה שמפרישה ביתר, בד"כ בגלל אדנומה) או שניוני (רמות נמוכות של סידן מגבירים את ההפרשה של ההורמון (חסר בויטמין D למשל). גידול גם יכול להוביל להיפרפרא-תיירוידיזם, מכיוון שיש גידולים מסויימים שמפרישים הורמון Parathyroid PTH (סרטן ריאות, שד וכליות).
סיכובים עיקרים: תפקיד העיקרי של הורמון PTH הוא לעלות את רמת סידן בדם, ולהוריד רמות פוספט. עלייה בהפרשת PTH מעלה את הפעילות של אוסטאוקלסטים בעצמות, שיכול לגרום לאוסטאופורוזיס (החלשות של העצמות, מעלה סיכון לשברים). עלייה בסידן גם יכול לגרום אבנים בכליות, או ירידה בתפקוד של הכליות.
טיפול: במחלה קלה טיפול קו ראשון הוא שתייה מרובה כדי למנוע יצירת אבני כליות. כמו כן חשוב לטפל במקור הבעיה (גידול, או אדנומה של הParathyroid). חשוב להימנע ממשתנים מסוג Thiazides, ולהגביל כמות נצרכת של סידן וויטמין D. בנוסף יש להדריך את המטופל להמנע מדיאטה עשירה בסידן.
ניתוח: מנתחים ומסירים את הרקמה הלא תקינה של הParathyroid כאשר סידן גבוה מדי בדם או שתן, מחלות עצם (אוסטאופורוזיס), אבני כליות, או ירידיה בתפקוד של הכליות.
-
1