שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2023 שאלה מספר 59 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 59.

    כיצד נמנע DVT למטופל לאחר ניתוח

    • 1

      גרביים פניאומטיות

    • 2

      אספירין

    • 3

      הרמת הרגליים ל90 מעלות

    • 4

      הימנעות מהתניידות לפחות שבוע לאחר הניתוח

    • טיפול פרופילקטי למניעת DVT נועד למטופלים עם סיכון גבוהה לאירועים אמבוליים וכולל מדללי דם כגון קלקסן או מדללי דם נוספים. בנוסף - טיפול בגרביים פניאומטיות וכל אמצעי קופרסיית ורידים אחר יכול להיות משולב יחד עם טיפול תרופתי.  

      ישנו חשש משמעותי לסיבוכים אמבוליים בורידים לאחר ניתוח- במיוחד DVT (deep vein thrombosis) וPE (pulmonary embolism). 

      טיפול פרופילקטי נועד למטופלים עם סיכון גבוהה לאירועים אמבוליים וכולל מדללי דם כגון קלקסן או מדללי דם נוספים. בנוסף - טיפול בגרביים פניאומטיות וכל אמצעי קופרסיית ורידים אחר יכול להיות משולב יחד עם טיפול תרופתי.  תגובת הסטרס אשר הניתוח יוצר מעוררת יצירת קרישים ופיברין בגוף, המובילה למצב היפר- קרישתי. 

      התייבשות, כשל לבבי, גורמים הגורמים לאגירת יתר של דם בורידים ושכיבה ממושכת יכולים להוסיף לסיכון לפקקת ורידים. על אף שכל המטופלים לאחר ניתוח הם בסיכון, יש כאלו שהם בסיכון מוגבר והם כוללים אנשים עם מחלת סרטן פעילה, השמנת יתר, מטופלים לאחר טראומה, מטופלים אשר נוטלים טיפולים הורמונאלים (אסטרוגן) וכן אנשים עם היסטוריה של פקקת ורידים בעבר. 

      הסימפטום הראשון של DVT כולל כאבים והתכווצויות בשוק, למרות שמרבית המטופלים הם אסימפטומטיים. הכאב העדין יכול להתגבר לכדי רגישות משמעותית, עם נפיחות כואבת בכל הרגל המלווה בחום, צמרמורות והזעה.