שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 122 (גניקולוגיה).
-
122.
עלייה של חצי קילו בשליש האחרון של ההריון
-
1
מצב תקין
-
2
מעיד על סכרת הריון
-
3
מעיד על רעלת הריון
-
4
מעיד על תסמונת מטבולית
-
עלייה במשקל במהלך ההריון הינה מצב תקין המהווה פקטור משמעותי לגדילת ולמשקל הלידה של העובר. עלייה במשקל מצביע על צריכת קלוריות מספקת, אך לא בהכרח צריכת נוטריינטים מספקת.
עליית המשקל יכולה להיות וריאבילית. לנשים במשקל רגיל בהנחה שבמהלך הטרימסטר הראשון היתה עלייה במשקל של 0.5-2 ק"ג העלייה המומלצת במהלך הטרימסטרים השני והשלישי היא של כ-0.45 ק"ג בשבוע. קצב העלייה במשקל צריך להיות מעט מהיר יותר בנשים בתת משקל ומעט איטי יותר בנשים בעודף משקל.
רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הילדה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה. הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר.
סוכרת הריון- מאובחנת ע"י מבחני העמסת סוכר-בהעמסת סוכר של 50 גרם אם נמדדת רמה גבוהה מ-140mg/dL מבצעים בדיקה אבחנתית של העמסת 100 גרם סוכר לאחר צום, ומדידת רמות סוכר שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר מכן. בקיום של לפחות שני ערכים לא תקינים (מעל 180, 150 ו-140 מ"ג לד"ל בהתאמה) תהיה אבחנה של סוכרת הריונית.
תסמונת מטבולית-מתבטאת בעלייה בהיקף מותניים (השמנה בטנית), פרופיל שומנים עם רמת טריגלצרידים גבוהה ורמת HDL נמוכה, ל"ד גבוה מ130/85 ורמת סוכר בצום גבוהה מהנורמה אך לא ברמה של אבחנת סוכרת.
**שאלה מעט בעייתית, לא ברור אם העלייה היא של חצי ק"ג בלבד במהלך כל הטרימסטר, מצב שיכול לשקף צריכה קלורית לא מספקת, אולם בהינתן המסיחים ב-ד' תשובה א' היא הנכונה.
-
1