שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 106 (פסיכיאטריה).
-
106.
מה מהבאים הוא סימפטום חיובי בסכיזופרניה
-
1
מחשבות שווא
-
2
דיסטוניה אקוטית
-
3
POSTURING
-
4
נסיגה חברתית
-
סימפטומים חיוביים (חלקי) מתוך הטבלה בעמוד 430 - מחשבות שווא, פרנויה, חשיבה מאגית, נאולוגיזם, חשיבה קונקרטית, אסוססיאציות צליל, סלט מילים, מוטיזם, פרסברציות, חשיבה עורפנית ומשיקנית, אילוזיות, הלוצינציות, אקולליה, אקופרקסיה, דה-פרסונליזציה.
סכיזופרניה היא בעצם ספקטרום של מחלות נפשיות שמאופיינות בפסיכוזות. היא נחשבת "מחלה מייצגת" של המחלות הפסיכוטיות והשכיחות שלה הוא 1% באוכלוסיה. הסיפמטומים לרוב מופיעים בבגרות המוקדמות או סוף גיל ההתבגרות כאשר סכיזופרניה מוקדמת – נחשבת לפני גיל 17 ומוקדמת מאוד – לפני גיל 13. בנוסף, ידוע על קשר גנטי למחלה ורואים עלייה בשכיחות בתאומים זהים ובאחוזים נמוכים יותר בתאומים לא זהים.
הקריטריון לסיכוזפרניה לפי הDSM5 -
A. דורש 2 או יותר מהבאים(כאשר לפחות אחד יהיה מה3 הראשונים) – מחשבות שווא, הלוצינציות, דיבור לא מאורגן, התנהגות קטטנוית או לא מאורגנת , סיפטומים שליליים
B. הפרעה בתפקוד חלק גדול מהזמן בתחום מרכזי לחיים כמו טיפול עצמי, יחסים בין אישיים עבודה וכו'
C. ההפרעה נמשכת לפחות 6 חודשים בהם מופיעים הסימפטומים מקריטריון A
D. נשללות הפרעות דומות שניתן לשייך למחלות אחרות כמו – הפרעה סכיזואפקטיבית, או הפרעה דכאונית או הפרעה דו-קטוביתסימפטומים חיוביים (חלקי) מתוך הטבלה בעמוד 430 - מחשבות שווא, פרנויה, חשיבה מאגית, נאולוגיזם, חשיבה קונקרטית, אסוססיאציות צליל, סלט מילים, מוטיזם, פרסברציות, חשיבה עורפנית ומשיקנית, אילוזיות, הלוצינציות, אקולליה, אקופרקסיה, דה-פרסונליזציה.
מומלץ מאוד לעבור על הטבלה בעמוד 430 בספר (ובסוף השאלה הזו) כי המבחנים חוזרים אליה הרבה פעמים לשאלות בנושא סכיזופרניה וסימנים חיוביים / שליליים!
אם נסתכל על התשובות:
תשובה א' - מחשבות שווא - התשובה הנכונה - מחשבות שווא הן אחד המאפיינים המובהקים של סכיזופרניה ונחשבים סימן חיובי מובהק
תשובה ב' - דיסטוניה אקוטית - לא נכון - דיסטוניה אקוטית היא תופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות שמתבטאת בתנועות לא רצוניות וספאזם בגפיים ובצוואר.
תשובה ג' - POSTURING - לא נכון - POSTURING הוא סימן פסיכומטורי שלילי בסכיזופרניה ולא סימן חיובי.
תשובה ד' - נסיגה חברתית - לא נכון - נסיגה חברתית (REGRESSION) נחשבת סימן שלילי בסכיזופרניה ולא סימן חיובי.
Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 430
-
1