שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 106 (פסיכיאטריה).

  • 106.

    מה מהבאים הוא סימפטום חיובי בסכיזופרניה     

    • 1

      מחשבות שווא 

    • 2

      דיסטוניה אקוטית

    • 3

      POSTURING

    • 4

      נסיגה חברתית

    • סימפטומים חיוביים (חלקי) מתוך הטבלה בעמוד 430  - מחשבות שווא, פרנויה, חשיבה מאגית, נאולוגיזם, חשיבה קונקרטית, אסוססיאציות צליל, סלט מילים, מוטיזם, פרסברציות, חשיבה עורפנית ומשיקנית, אילוזיות, הלוצינציות, אקולליה, אקופרקסיה, דה-פרסונליזציה. 

      סכיזופרניה היא בעצם ספקטרום של מחלות נפשיות שמאופיינות בפסיכוזות. היא נחשבת "מחלה מייצגת" של המחלות הפסיכוטיות והשכיחות שלה הוא 1% באוכלוסיה. הסיפמטומים לרוב מופיעים בבגרות המוקדמות או סוף גיל ההתבגרות כאשר סכיזופרניה מוקדמת – נחשבת לפני גיל 17 ומוקדמת מאודלפני גיל 13. בנוסף, ידוע על קשר גנטי למחלה ורואים עלייה בשכיחות בתאומים זהים ובאחוזים נמוכים יותר בתאומים לא זהים.

      הקריטריון לסיכוזפרניה לפי הDSM5  -

      A.     דורש 2 או יותר מהבאים(כאשר לפחות אחד יהיה מה3 הראשונים) – מחשבות שווא, הלוצינציות, דיבור לא מאורגן, התנהגות קטטנוית או לא מאורגנת , סיפטומים שליליים
      B.     הפרעה בתפקוד חלק גדול מהזמן בתחום מרכזי לחיים כמו טיפול עצמי, יחסים בין אישיים עבודה וכו'
      C.     ההפרעה נמשכת לפחות 6 חודשים בהם מופיעים הסימפטומים מקריטריון A
      D.     נשללות הפרעות דומות שניתן לשייך למחלות אחרות כמו – הפרעה סכיזואפקטיבית, או הפרעה דכאונית  או הפרעה דו-קטובית

      סימפטומים חיוביים (חלקי) מתוך הטבלה בעמוד 430  - מחשבות שווא, פרנויה, חשיבה מאגית, נאולוגיזם, חשיבה קונקרטית, אסוססיאציות צליל, סלט מילים, מוטיזם, פרסברציות, חשיבה עורפנית ומשיקנית, אילוזיות, הלוצינציות, אקולליה, אקופרקסיה, דה-פרסונליזציה. 

      מומלץ מאוד לעבור על הטבלה בעמוד 430 בספר (ובסוף השאלה הזו) כי המבחנים חוזרים אליה הרבה פעמים לשאלות בנושא סכיזופרניה וסימנים חיוביים / שליליים!

      אם נסתכל על התשובות:
      תשובה א' - מחשבות שווא - התשובה הנכונה - מחשבות שווא הן אחד המאפיינים המובהקים של סכיזופרניה ונחשבים סימן חיובי מובהק
      תשובה ב' - דיסטוניה אקוטית - לא נכון - דיסטוניה אקוטית היא תופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות שמתבטאת בתנועות לא רצוניות וספאזם בגפיים ובצוואר.
      תשובה ג' - POSTURING - לא נכון -  POSTURING הוא סימן פסיכומטורי שלילי בסכיזופרניה ולא סימן חיובי. 
      תשובה ד' - נסיגה חברתית - לא נכון - נסיגה חברתית (REGRESSION) נחשבת סימן שלילי בסכיזופרניה ולא סימן חיובי. 







      Townsend, M. C. (2015). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-Based Practice (8th ed.) - page 430