שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2018 שאלה מספר 155 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

  • 155.

    מהי הסכנה בצהבת פיזיולוגית של הילוד

    • 1

      פגיעה במערכת העצבים המרכזית

    • 2

      פגיעה בלב

    • 3

      פגיעה בכליות

    • 4

      פגיעה בשרירים ובעצמות 

    • עליה משמעותית ברמות הבילירובין הלא מצומד עשויה לגרום לנזק נוירולוגי חמור כיוון שהוא חומר רעיל לתאי עצב. 

      צהבת פיזיולוגית של הילוד הינה הצטברות של בילירובין לא מצומד שמקורו בתאי דם אדומים מהתקופה העוברית שמתפרקים בקצב מהיר לאחר הלידה, בשילוב עם תפקוד כבדי חלקי.

      ניטור רמות הבילירובין לאחר הלידה הוא קריטי כיוון שעליה משמעותית ברמות הבילירובין הלא מצומד עשויה לגרום לנזק נוירולוגי חמור (Kernicterus/Bilirubin Encephalopathy) כיוון שהוא חומר רעיל לתאי עצב. 

      צהבת פיזיולוגית מופיעה כ 24 שעות לאחר הלידה, ומגיעה לשיא בין היממה השניה לחמישית לחיים.

      על מנת להוריד את רמות ההמוגלובין מומלץ להגביר את תדירות ההאכלה, ולנטר את רמות הבילירובין לעתים תכופות.

      פוטותרפיה הינה טיפול למצבים בהם רמות הבילירובין מתקרבות לרמה מסוכנת. קרינת האור מסייעת לתהליך כימי של צימוד הבילירובין אשר הופך אותו לחומר שאינו רעיל למערכת העצבים.


      Wong's Nursing Care of Infants and Children,10th Edition - Page 314