שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22-2 שאלה מספר 15 (אף אוזן גרון).

  • 15.

    מהו הטיפול הראשוני במטופל עם אפיסטקסיס

    • 1 השכבת המטופל על הבטן
    • 2

      השכבה של המטופל בתנוחת פרקדן

    • 3

      הושבה בפה פתוח והפעלת לחץ על החלק העליון של האף

    • 4

      הושבה בפה פתוח והפעלת לחץ על החלק הקדמי של האף

    • כאשר מטופל מדמם מהאף (אפיסטקסיס) יש להושיב אותו עם פה פתוח ולהעיל לחץ על החלק הקדמי של האף.

      אפיסטקסיס

      דימום מהספטום הנזאלי. 

      גורמים- לרב אידיופטי. יכול להיות משני לטראומה, גוף זר, גידול, יל"ד טרשת עורקים, תרופות נוגדות קרישה, הפרעות קרישה, תסמונת Osler Weber Rendu. 

      טיפול:

      מטרת הטיפול היא למקם את הדימום ולהשיג המוסטזיס. 

      • יש להושיב את המטופל עם פה פתוח (על מנת למנוע בליעה)
      • יש להפעיל לחץ על החלק הקדמי של האף למשך 5 דקות
      • יש להעריך את מידת אובדן הדם על ידי מדידת סימנים חיוניים
      • יש לפתוח גישה ורידית ובמידת הצורך להחזיר מוצרי דם
      • לבצע הערכה לתפקודי קרישה
      • יש לבצע packing עם חבישת כותנה
      • לטפל מקומית בווזוקונסטריקטורים ובמידה ואין שיפור יש לבצע צריבה של איזור הדימום.