שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, ספטמבר 22 -1 שאלה מספר 41 (גניקולוגיה).

  • 41.

    מה מומלץ לאשה בגיל גבוה מ35, בשבוע ה16 להריונה

    • 1

      דגימת סיסי שלייה

    • 2

      לבצע הפלה

    • 3 אמניוצנטזיס (דיקור מי שפיר)
    • 4

      בדיקת הבשלת ריאות עובר

    • בדיקת מי שפיר מומלצת למי שנכללות באחת מהקבוצות הבאות: נשים מעל לגיל 35 בזמן הכניסה להריון. נשים בסיכון מוגבר לתסמונת דאון בגלל גיל או כתוצאה מאחת מבדיקות הסינון. כאשר יש חשד למום פתוח בתעלה העצבית או בדופן הבטן בגלל רמה גבוהה של חלבון עוברי בדם האם.

      בדיקת דיקור מי שפיר נלקחת דגימה של מי שפיר המכילים תאים עובריים, שתן ,הפרשות וטרנסודאט. השימוש העיקרי בבדיקה היא אבחון גנטי, המבוצע לרוב בשבועות 15-17, הערכה גנטית בשלב מאוחר יותר היא בעייתית מבחינת אופציות הפסקת הריון בשלב מתקדם. הבדיקה יכולה להעריך בשלות ריאתית החל משבוע 32 (לפני הזמן זה לא תהיה בשלות). בנוסף ניתן להעריך באמצעות הדיקור זיהום עוברי, אנמיה המוליטית, סוג דם, המוגלובינופתיות ומומי neural tube.

      הבדיקה הינה פולשנית, היא מבוצעת תחת אולטרסאונד באמצעות החדרת מחט לרחם דרך הבטן. הבדיקה יכולה להתבצע לאחר 15 שבועות הריון. דיקור מי שפיר אינו חלק מסקר ההריון.

      בדיקת מי שפיר מומלצת למי שנכללות באחת מהקבוצות הבאות: נשים מעל לגיל 35 בזמן הכניסה להריון. נשים בסיכון מוגבר לתסמונת דאון בגלל גיל או כתוצאה מאחת מבדיקות הסינון. כאשר יש חשד למום פתוח בתעלה העצבית או בדופן הבטן בגלל רמה גבוהה של חלבון עוברי בדם האם.

      בדיקות אבחנתיות נוספות:

      דגימת סיסי שלייה -נלקחת דגימה מקצה השלייה (דנ"א זהה לדנ"א העוברי), מתבצעת בשבועות 10-13.

      Non Invasive Prenatal Testing - בדיקת דנ''א עוברי מדם האם, ניתן לבצע משבוע 10