שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 172 (גסטרו/כירורגיה כללית).

• 172.

  מהו החסר התזונתי האופייני למטופל הסובל משחמת כבד

  • 1

    ויטמין K

  • 2

    ויטמין C

  • 3

    ויטמין D

  • 4

    ויטמין E

  • לחולי כבד יהיה מחסור בויטמין K.

    לחבילת לימוד מלאה

    שחמת הכבד הוא מצב מתקדם של דלקת כרונית בכבד, שבו הרקמה הבריאה מוחלפת בצלקת. ככל שהמחלה מתקדמת עם השנים ומספר הצלקות ממשיך להתרבות בתוך הכבד, פוחתת יכולת התפקוד של הכבד. אובדן רקמת כבד פעילה והחלפתה בצלקת שאיננה פעילה גורמת לכך שהכבד אינו יכול למלא את תפקידיו העיקריים.

    התסמינים העיקריים הם חולשה ועייפות ניכרים, חוסר יכולת לתפקד ביומיום, אובדן תאבון, ירידה במשקל ,גרד צהבת, הצטברות של נוזלים בחלל הבטן, בצקת ברגליים, דימומים ממערכת העיכול ומצבים של בלבול עד אובדן הכרה כתוצאה מהצטברות של רעלים. סבוך נוסף של שחמת הכבד הוא התפתחות של סרטן ראשוני של הכבד. בשלב מתקדם זה שבו הכבד כושל האופציה הטיפולית האפשרית היא השתלת כבד.

    חולה שחמת צריך לשמור על מעקב סדיר של מצב מחלתו אצל רופא המתמחה במחלות כבד.מטרות המעקב הן לעצור בזמן סיבוך שמתפתח, להתאים טיפול למצבו, וזאת ע"י: הימנעות מאלכוהול, לקיחה סדירה של תרופות, ומצד שני הימנעות מלקיחת תרופות לא מוכרות שעלולות לפגוע בכבד או בגלל שהכבד אינו מסוגל לפרק יותר את התרופות והן מצטברות, בדיקה תקופתית של הוושט (גסטרוסקופיה) לצורך סריקה של התפתחות דליות.

    תזונה מומלת - יש להגביל את צריכת המלח. מלח עלול להגביר את הצטברות הנוזלים ברגליים או בבטן. לחולי כבד ישנו חוסר בויטמין K ההכרחי ליצור תקין של פקטורי קרישה 9,7,2 ,ו-10, וכן protein C+S

    חיסונים- לחולי שחמת הכבד מומלץ להתחסן נגד הפטיטיס נגיפי מסוג A ו-B . כמו כן, מומלץ מתן חיסון לפנאומוקוק (דלקת ריאות) וחיסון שנתי לשפעת עונתית.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה