שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 171 (תרופות).
-
171.
איזו תופעת לוואי יש לתרופה enalapril
-
1
היפרקלמיה
-
2
prolong bleeding time
-
3
היפוקלמיה
-
4
יתר לחץ דם
-
enalapril הינה תרופה ממשפחת חסמי הACE המשמשות לאיזון ל"ד ואיזון אי אפיקת לב. תופעות הלוואי שלהן- ל"ד נמך, שיעול יבש והיפרקלמיה.
חסמי ACE הן תרופות להן תפקיד מרכזי בחולי אי ספיקת לב ובאיזון יל"ד.
הן חוסמות את האנזים האחראי למעבר מאנגיוטנסין 1 לאנגיוטנסין 2 ובכך עוצרות את שרשרת ההורמונים רנין- אנגיוטנסין- אלדוסטרון שתפקידה להעלות את לחץ ונפח הדם.
הן מרחיבות כלי דם ובכך הן מורידות את התנגודת מולה הלב עובד בהזרמת הדם, ומקלות על כיווץ הלב (ירידה ב- afterload).
הן משתנות (מעלות תפוקת שתן) ע"י הורדת הפרשת אלדוסטרון שהוא הורמון שגורם לכליה לספוג חזרה לגוף נתרן ומים.
יחד עם אלו, הן בעלות תופעות לוואי:
- היפרקלמיה: התרופה גורמת לכליה לשמור על אשלגן ולא להפרישו. לפני התחלת הטיפול בתרופה יש לבדוק רמות אלקטרוליטים ולחץ הדם של המטופל. יש להפסיק שימוש בתרופה אם רמת האשלגן בדמו של המטופל מעל 5.5 mEq/L.
- שיעול יבש כתוצאה מהצטברות של ברדינקינין. במקרה כזה לרוב מחליפים את הטיפול לתרופה ממשפחת ARBs (בעלות אפקט דומה).
- לחץ דם נמוך
-
1