שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 151 (גסטרו/כירורגיה כללית).

• 151.

  מה מהבאים מהווה אמצעי למניעה שניונית של סרטן מעי גס

  • 1

    הדרכה לתזונה נכונה ובריאות

  • 2

    חיסון לHPV

  • 3

    בדיקת דם סמוי בצואה

  • 4

    כריתת מעי גס ימני

  • בדיקות הסקר לסרטן המעי הגס באוכלוסייה משמשות כמניעה שניונית ובהן קולונוסקופיה, סגמואידוסקופיה, דם סמוי בצואה ועוד.

    לחבילת לימוד מלאה

    סרטן המעי הגס הינו הסרטן השלישי בשכיחותו, וגורם המוות השלישי מכלל הסרטנים. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הינו גיל. עוד גורמי סיכון הינם סיפור משפחתי, עישון, אלכוהול, דיאטת נטולת סיבים עם תכולת שומן וחלבון גבוהה, IBD, השמנה, ועוד. ישנם סינדרום משפחתיים של סרטן מעי גס.

    קליניקה: תלוייה במיקום הסרטן, בשלב שלו, ובתפקוד. הסימפטום הנפוץ ביותר שאיתו מתייצגים החולים הוא שינוי בהרגלי יציאות, ואחריו דם ביציאות. סימפטומים נוספים הינם אנמיה, אנורקסיה, איבוד משקל, ועייפות. סרטן של המעי הגס הימני יתבטא במלנה וכאב בטן, ובצד שמאל יותר עם חסימה ודימום טרי ביציאות. 

    בדיקות סקר ל-CRC:

    זוהי מחלה שכיחה ומסוכנת, בעלת מהלך פרוגרסיבי איטי כך שניתן לאבחן ולמנוע אותה בזמן מוקדם. מטרת הסקר באוכלוסיה היא מניעה שניונית (מציאה והסרה של נגעים טרום-ממאירים, מניעת פיזור גרורתי ומוות).

    Cancer prevention test: הבדיקות הרצויות, שכן באמצעותן מגלים את הנגעים הטרום ממאירים

    ● קולונוסקופיה- אדנומות קיימות ב-%50 מהאנשים מעל גיל 50 בעולם המערבי, וקצב גדילת אדנומה הוא 1 מ"מ בשנה, לכן אם יש אדנומה חדשה, קולונוסקופיה תוך 10y תגלה אותה קטנה < 1 ס"מ. ולכן ההנחיה לאוכלוסיה הכללית היא קולונוסקופיה כל 10y מגיל 50.

    אופציות אחרות למי שלא מעוניין בקולונוסקופיה:

    •  Flexible sigmoidoscopy כל 5 שנים
    • קולונוסקופיה וירטואלית בCT כל 5 שנים

     Cancer detecon test - הבדיקות שנועדו לזהות נגעים טרום ממאירים וממאירים בשלבים מוקדמים

    •  FIT - דם סמוי בצואה -  -מתבצע  כל שנה מגיל 50 .יהיה חיובי ב-%2 מהאוכלוסיה, ומתוכם רק %10 עם CRC.  אם חיובי ממשיכים לקולונוסקופיה.
    • FOBT שנתי
    • Fecal DNA test כל 3 שנים

    לגבי המסיחים:

    1- חינוך לתזונה בריאה משמש כמניעה ראשונית

    2- חיסון לHPV משמש למניעה ראשונית של סרטן צוואר הרחם וסרטנים שונים הקשורים לוירוס הפפילומה, סרטן הקולון אינו אחד מהם

    4- כריתת מעי גס ימני משמשת כטיפול בסרטן קולון הממוקם בצקום עד הקולון העולה.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה