שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 147 (תרופות).
-
147.
מה מעיד על צורך בהורדת מינן המורפיום ב PCA
-
1
מיימת
-
2
פקיחת עיניים למגע בלבד
-
3
שלשולים
-
4
18 נשימות לדקה
-
ירידה בהכרה נמדדת על פי סולם גלסגו ומתייחסת לתגובה העיינית, הויבראלית והמוטורית של המטופל. במטופל הפוקח עיניים רק למגע ולא ספונטנית, נחשוד בירידה במצב ההכרה ונצטרך לשקול שינוי מינון אופיאטים.
במערכת PCA קלאסית, המטופל מקבל כמות קבועה של מורפין על ידי לחיצה על כפתור המפעיל משאבה ממוחשבת המחוברת לעירוי IV.
המטופל בדרך כלל מקבל באופן שוטף טפטוף של מורפין בקצב קבוע ויכול להוסיף עוד מורפין במידה והכאבים מתגברים באמצעות לחיצה על כפתור.
מחקרים הראו כי על ידי שימוש במערכת זו לרב כמות המורפין הכוללת שהמטופל מקבל הינה קטנה יותר בחישוב הכולל, תוך שמירה על שליטה טובה יותר בכאבים.
המערכת מיועדת כאמור למטופלים הנמצאים באשפוז שסובלים ממחלה כרונית המלווה בכאבים קשים כגון סרטן גרורתי.
תופעות לוואי נוירולוגיות כוללות- אגיטציה, אמנזיה, חרדה, אפטיות, אטקסיה, בלבול, דכאון, סחרחורת, מיוקלונוס, כאבי ראש, לתרגיה. במצבים חמורים יכולים להיות ירידה בהכרה עד לקומה. ירידה בהכרה נמדדת על פי סולם גלסגו ומתייחסת לתגובה העיינית, הויבראלית והמוטורית של המטופל. במטופל הפוקח עיניים רק למגע ולא ספונטנית, נחשוד בירידה במצב ההכרה ונצטרך לשקול שינוי מינון אופיאטים.
-
1