שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 145 (גסטרו/כירורגיה כללית).
-
145.
איזה סוג אינסולין יש לתת למטופל סכרתי המטופל ב- metformin בערב הניתוח
-
1
regular insulin
-
2
NPH
-
3
Lantus
-
4
סולפונילאוריאה
-
דגשים על הטיפול בחולה עם סכרת לפני ניתוח:
- אינסולין מהיר וקצר טווח- אין לתת לחולה כאשר אינו מקבל אוכל, משתמשים בו לאיזון סוכר במקרי היפרגליקמיה.
- אינסולין עם טווח בינוני- יש לתת חצי מהמינון בבוקר הניתוח ולהמשיך במינון רגיל לאחר חידוש דיאטה רגילה
- יש לתת אינסולין ארוך טווח (גלרגין\דטמיר) כמתוכנן במהלך התקופה הפרי ניתוחית (התקופה סביב הניתוח).
- חולי סכרת הנוטלים תרופות פומיות- באופן כללי סולפונילאוריאה מפסיקים ביום הניתוח. מעכבי DPP-4 (גליפטינים) ניתנים בבוקר הניתוח. מתן מטפורמין בבוקר הניתוח שנוי במחלוקת, נתונים היסטוריים הצביעו על סיכון מוגבר לחמצת לקטית בקרב החולים הנוטלים מטפורמים אך סקירות עדכניות אינן מאששות את הסיכון המוגבר הזה.
לכן בהינתן השאלה הזו - מטופל מאושפז צריך לעבור לטיפול בפרוטוקול סכרת באינסולין, והאינסולין שכנראה יקבל בערב הניתוח יהיה אינסולין ארוך טווח.
-
1
תגובות (1)
ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.
התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.