שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 135 (תרופות).
-
135.
כיצד יש לעקוב אחר מטופל המקבל TPN
-
1
בדיקת סוכר מספר פעמים ביום למשך ההזנה
-
2
בדיקת סוכר פעם ביום, עדיף בשעה קבועה
-
3
אין צורך למדוד סוכר אלא אם קיבל אינסולין
-
4
אין צורך לעקוב אחר סוכר כלל
-
total parenteral nutrition- TPN-
כאשר הזנה דרך צינור זונדה איננה מסוגלת לספק את כל הנוזלים והחומרים המזינים לאנשים אשר סובלים מבעיות עיכול חמורות. במקרים כאלו, ניתן לתת תמיסות מזינות היישר לווריד. טיפול מסוג זה נקרא הזנה תוך-ורידית (total parenteral nutrition - TPN או intravenous hyperalimentation). הזנה תוך-ורידית נעשית על פי רוב כאשר המטופל עבר ניתוח במערכת העיכול, כאשר יש סתימה מוחלטת של המעי, כאשר המטופל סובל מהקאות או משלשולים חמורים או כאשר סיבוכים הנובעים מהסרטן או מהטיפולים מונעים ממנו לאכול או להשתמש בצינור הזנה.
סיבוכים יכולים לכלול- זיהומים, הפרעות בתפקודי כבד וכליה, הפרעות במאזן חומצה בסיס, היפוגליקמיה והיפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה.
מעקב:
- סימנים חיוניים
- בדיקות מעבדה- מקובל לבצע בדיקות יומיות של אלקטרוליטים, גלוקוז, סידן, מגנזיום ופוספט. בנוסף יש לבצע בדיקת תפקודי כבד כולל בילירובין, ובדיקת טריגליצרידים פעם בשבוע במהלך הטיפול.
- הערכה תזונתית
- מעקב משקל וגובה
- בילדים - מעקב עקומות גדילה
- בפגים- מעקב אורך, משקל, היקף ראש
-
1