שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 126 (אורטופדיה).

  • 126.

    מטופל עם שבר פתוח בfemur, איזו הסתמנות יכולה להעיד על fat embolism

    • 1

      דופק 50 פעימות לדקה

    • 2

      15 נשימות לדקה

    • 3

      25 נשימות לדקה

    • 4

      חום 36.0

    • קליניקה של תסחיף שומני - מצוקה נשימתית, שינוי במצב הכרה ופטכיות עוריות (בגו, בית שחי, רשתית וקפלי לחמיות). חום, טכיקרדיה, דיספנאה, בלבול, אגיטציה. הסימנים יופיעו תוך שעות-ימים לאחר הפגיעה.

      Fat Emboli Syndrome

      כניסת שומן לדם, אשר מובילה לשפעול מנגנון הקרישה, פגיעה בתפקוד טסיות ושפעול מערכת החיסון בריאות. סוג של שילוב בין ARDS ו- DIC.

      גורמים - יותר בשברים מרובים באגן או עצמות ארוכות, שכיחותו עולה בפגיעה רב מערכתית.

      קליניקה - מצוקה נשימתית, שינוי במצב הכרה ופטכיות עוריות (בגו, בית שחי, רשתית וקפלי לחמיות). חום, טכיקרדיה, דיספנאה, בלבול, אגיטציה. הסימנים יופיעו תוך שעות-ימים לאחר הפגיעה.

      טיפול - בעיקר תומך -חמצן, ייצוב השבר.

      מניעה - סטרואידים בחולים עם שברים מרובים מורידים שיעור תסחיף שומני.