שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 128 (גניקולוגיה).

• 128.

  מהי ההתערבות הסיעודית החשובה ביותר ליולדת שקיבלה אפידורל מיד לאחר הלידה

  • 1

    לוודא שהיא שוכבת supine

  • 2

    לעקוב אחר מדדים חיוניים

  • 3

    להוריד מהמיטה לשירותים

  • 4

    לעקוב אחר ערכי סוכר

  • תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של הרדמה אפידורלית הוא ירידה בלחץ הדם האימהי ולכן יש לעקוב אחר מדדים חיוניים.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    הרדמה אפידורלית כוללת הזרקת חומר הרדמה מקומי אל תוך החלל האפידורלי. החלל האפידורלי הוא חלל הנמצא בין שכבת הדורה לליגמנטום פלאבום.

    ההרדמה נמצאת בשימוש בדרך כלל על מנת לאלחש ולהקל מהכאבים במהלך הלידה ובזמן תיקון האפיזיוטומיה.

    הרדמה זו יכולה להתבצע בטכניקה של זריקה יחידה, או במתן דריפ המשכי של נוזל ההרדמה. האישה נשארת בהכרה מלאה לאורך הלידה, ומצב זה מאפשר שינוי מתן המינון במקרה הצורך.

    תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של הרדמה אפידורלית הוא ירידה בלחץ הדם האימהי. ירידה זו מתרחשת עקב וזודילטציה פריפרית ועל ידי בלוק סימפטי שמוריד את שחרור הקטכולאמינים. מצב זה נמנע בדרך כלל על ידי מתן נוזלים IV.

    תופעות לוואי נוספות כוללות עליית חום, גרד, רגישות מקומית ותגובה אלרגית לחומר ההרדמה.
    חסרון נוסף של הרדמה זו, הוא שייתכן כי יקח עד כ-30 דקות לתחילת אפקט ההרדמה.

    כל תופעות הלוואי הללו מצריכות מעקב סיעודי אחר מדדים חיוניים.

    ישנן מספר קונטרהאינדקציות למתן בלוק אפידורלי: זיהומם מקומי או סיסטמי, היפוולמיה, בעיות קרישה, דימום אמהי, ICP גבוה, ספירת טסיות נמוכה מ-100,000, יתר לחץ דם.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה