שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 109 (גסטרו/כירורגיה כללית).

• 109.

  איזה סוג נוזלים ניתן למטופל עם hypovolemic shock  

  • 1

    ringer lactate

  • 2

    סליין 0.45%

  • 3

    סליין 3%

  • 4

    דקסטרוז 5%

  • בשוק היפווולמי הנוזלים העיקריים שנותנים הם קריסטלואידים כגון – רינגר לקטאט (הרטמן) או נורמל סליין (0.9%).
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שוק היפוולמי- הלם תת נפחי- זהו סוג ההלם הנפוץ ביותר. הוא מאופיין באובדן נפח תוך-כלי. שוק היפווולמי קורה באובדן של 15-30% מהנפח התוך-כלי, שזה שווה ערך לאובדן של כ750-1500 מ"ל דם.

    
    

    פתופיזיולוגיה- יכול להתרחש כתוצאה של מצבים שונים, כגון: טראומה, התייבשות, בצקת חריפה או מיימת. כתוצאה מאובדן נפח הדם יש ירידה בהחזר הורידי ובהמשך ירידה ב stroke volume. הירידה בנפח הפעימה גורמת לירידה בתפוקת הלב, פחות דם מגיע לרקמות וירידה בפרפוזיה לרקמות.

    
    

    טיפול- מחולק ל3: טיפול בגורם, החזרת נוזלים/דם וסידור פיזור הנוזלים בגוף.

    
    

    החזרת נוזלים/דם- במקרה של חשד להלם היפווולמי הדבר הראשון שעושים הוא הכנסת שני עירויים בעלי לומן גדול. הנוזלים העיקריים שנותנים הם קריסטלואידים כגון – רינגר לקטאט או נורמל סליין (0.9%).ההנחיה היא לתת 3 מ"ל קריסטלואידים על כל 1 מ"ל אובדן דם מוערך (חוק ה 3:1).

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה