שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 92 (אורטופדיה).

92.
ילד בן חמישה חודשים עם DDH ( Developmental dysplasia of the hip), כיצד נטפל בו
- 1
  ניתוח להחלפת מפרק הירך
- 2
  pavlic harness למשך 6-12 שבועות
- 3
  גבס spica למשך חצי שנה
- 4
  אין צורך לטפל ברב המקרים והדבר חולף עצמונית
- בגיל של עד חצי שנה הטיפול ב- DDH מפיק תוצאות מצוינות. המטרה של הטיפול הוא להשיב את הירך למפרק ולשמור עליה בתוך המפרק באמצעות מכשור חיצוני לכל שעות היום. המכשיר הפופולרי ביותר לשימוש הוא ה- Palvik Harness.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  DDH- Developmental dysplasia of the hip- מתאר ספקטרום של הפרעות שקשורות להתפתחות חריגה של הירך שעלולות להתפתח בכל עת במהלך חיי העובר, הינקות או הילדות. מרבית ההיארעות היא בירך שמאל.
  גורמי סיכון: לידת עכוז, מין נקבה, היסטוריה משפחתית של DDH, ילד ראשון להוריו, מיעוט מי שפיר וכן סימן אורתולני חיובי.
  האבחנה של DDH צריכה להיעשות כמה שיותר מוקדם בתינוק, שכן אבחון וטיפול לפני גיל חודשיים משיגים את שיעור ההצלחה הגבוה ביותר, וכן משפרים את הפרוגנוזה.
  סימנים ל- DDH: א- סימטריה של שריר הגלוטאוס ושל קפלי הירך, מבחן אורטולני, סימן טרנדלנבורג חיובי (אם הילד נושא משקל), קיצור של הפמור שניתן לראות לפי שוני בגובה בין הברכיים כאשר הירכיים בפלקציה.
  טיפול:
  מלידה עד גיל חצי שנה: מפרק הירך נשמר במנח בו הפמור הפרוקסימלי נמצא במרכז האצטבולום במצב של פלקציה. יש מספר מכשירים שממלאים את התפקיד הזה, כאשר זה שמשתמשים בו הכי הרבה זה ה- Pavlik Harness. יש לשים את התינוק במכשיר כל שעות היום, בין 6 -12 שבועות.
  בין גיל חצי שנה לשנתיים: החזרה סגורה והשמה בגבס spika.
  מעל גיל שנתיים: הטיפול קשה יותר בגלל השינויים הכרוניים שעברה הרגל בעקבות הפרקיה הכרונית. בד"כ הטיפול יכלול סד, גבס וניתוח פתוח להחזרה של המפרק.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה