שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 91 (אורטופדיה).
-
91.
מטופל לאחר ניתוח להחלפת ברך (total knee replacement), כיצד נדריך אותו
-
1
לקפל את הברך אקטיבית פעם בשעה
-
2
הנעה פסיבית כל 4 שעות
-
3
לא לכופף את הברך
-
4
לעבור מהמיטה לכיסא באמצעות הרגל המנותחת
-
יש לעודד פלקציה אקטיבית (כיפוף הברך) כל שעה לאחר הניתוח, וביצוע יישור הגפה על מנת למנוע פלקציה מוגזמת העלולה לגרום לקונטרקטורות.
ניתוח להחלפת ברך מיועד לחולים אשר סובלים מכאב או בעיות קשות בתפקוד המפרק ולא יכולים להיות מטופלים באופן שמרני. אתיולוגיות לניתוח כוללות אוסטאוארטריטיס, רמאוטואיד ארטריטיס, ו-AVN שלאחר טראומה.
סיבוכים - VTE, שיתוק עצב הperoneal, זיהום, דימום, תנועה מוגבלת של הגפה.
ניהול לאחר הניתוח - לאחר הניתוח הברך חבושה עם חבישת לחץ. ניתן להשתמש בקרח או שקיות קרות על מנת להפחית נפיחות ודימום. יש לעקוב אחרי המצב הנוירווסקולרי כל 2-4 שעות (תנועה, תחושה, צבע, דופק, ומילוי קפילרי) ולהשוות את הגפה שעברה ניתוח, לגפה השנייה. יש לעודד פלקציה אקטיבית (כיפוף הברך) כל שעה לאחר הניתוח, ובוצע יישור הגפה על מנת למנוע פלקציה מוגזמת העלולה לגרום לקונטרקטורות.
תנועה לאחר הניתוח - יש להתנועע כיום לאחר הניתוח. הברך לרוב חבושה, ומוגבהת כאשר החולה יושב על כסא.
-
1