שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 22 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

22.
הורים מספרים שהילדה שלהם מאבדת הכרה ל10 שניות , מתעוררת ולא זוכרת מה קרה. באיזו אפילפסיה מדובר
- 1
  petit mal
- 2
  grand mal
- 3
  atonic
- 4
  myoclonic
- PETIT MAL/ ABSENCE- התקפי אובדן הכרה קצרים- אופייני בילדים, נמשך 10-30 שניות,
  המטופל חווה ניתוק-בהייה בחלל/ אינו מודע לסביבתו, ולאחר ההתקף בד'כ לא זוכר את האירוע.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית - בפעילות החשמלית בתאי העצב שבמח, הגורמת להתקפים המלווים בפרכוסים.
  האבחנה קלינית- שני התקפים אפילפטיים ספונטניים במרווח של יותר מ24 שעות ביניהם שלא ניתן להסביר בגורמים חיצוניים.
  מטרת בדיקות העזר ( EEG/ MRI/ CT/ SPECT ) הן לסווג את סוג הפרכוס, ולסייע באבחנה
  אך במקרים רבים מאובחנת האפילפסיה על אף שבדיקות העזר תקינות!
  פרכוס יחיד לא יוגדר כאפילפסיה והילד לא יקבל טיפול אנטי אפילפטי ארוך טווח
  חשוב לסווג את הפרכוס ולשייך לסינדרום האפילפטי המתאים על מנת לתת את הטיפול והפרוגנוזה המתאימים.
  סיווג פרכוסים:
  (1) partial seizure- יכול להתחיל בכל אזור בקורטקס אך הכי נפוצות הן האונות הפרונטליות, הטמפורליות והפריאטליות. בד''כ המיספירה אחת. התקף ממוקד פוקלי, בד''כ מוגבל לאזור מסויים בגוף, סוג זה אפשר לסווג ל2:
  (א) simple partial - ללא שינוי במצב ההכרה
  (ב) complex partial - עם שינוי במצב ההכרה
  (2) generalized seizures- המעורבות היא בשתי ההמיספרות. יש שינוי במצב ההכרה. ניתן לסווג:
  TONIC- כיווץ השרירים. (עלול לגרום לנפילה)
  ATONIC- אובדן טונוס השרירים באופן פתאומי -רפיון שגורם לנפילה.
  CLONIC- רעד ממושך/ פרכוסים/ תנועות חוזרות ומהירות
  GRAND MAL / TONIC-CLONIC- (התקף גדול) אובדן הכרה פתאומי, כיווץ שרירין ורעד/ פרכוסים לעיתים כולל אובדן שליטה על סוגרים, יציאת קצף מהפה ונשיכת לשון.
  לאחר התקף טוני קלוני, שכיח מצב POSTICTAL- תקופה פוסט-איקטלית מאופיינת בישנוניות בלבול אי שקט ,לרוב הוא לא זוכר מה קרה, חולף ספונטני לאחר מספר שעות מנוחה. המטופל בסכנה לאספירציות, הקאות . בשלב זה- אבטחת נתיב אוויר, השכבה על הצד שאיבת הפרשות.
  MYOCLONIC- התקפי רעד קצרים, תנועה חדרה קצרה ומהירה.
  PETIT MAL/ ABSENCE- (התקף קטן) התקפי אובדן הכרה קצרים- אופייני בילדים, נמשך 10-30 שניות, המטופל חווה ניתוק-בהייה בחלל/אינו מודע לסביבתו, ולאחר ההתקף בד'כ לא זוכר את האירוע.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה