שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 76 (אורטופדיה).

• 76.

  ילד משתחרר לבית לאחר שבר סגור וגבס מהברך עד לאצבעות, כיצד יש להדריך את הוריו
  

  • 1

    לבדוק את האצבעות לנפיחות ובצקת

  • 2

    ניתן להרטיב את הגבס

  • 3

    ניתן לדרוך על הרגל המגובסת

  • 4

    אין צורך להיעזר בקביים להליכה

  • על מנת לחזות את התפתחות תסמונת המדור יש לבדוק את האצבעות לאחר הגיבוס להתפתחות- בצקות, חיוורון, נפיחות, חוסר תחושה\ חוסר יכולת מוטורית.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    גבס נועד לקבע את הגפה והוא מותאם לצורת הגפה כדי לייצר תמיכה בגפה שבורה כדי לעזור לריפוי תקין ולמנוע דפורמציה (ריפוי ואיחוי מעוות).

    קיבוע עם גבס הוא זול, ומותאם בצורה טובה לצורת הגפה.

    חסרונות: אסור להרטיב, לוקח 24-72 שעות לייבוש מלא ובנוסף יש סיכון לכוויות בזמן הנחת הגבס.

    בזמן יצירת הגבס יש להשתמש במים נקיים בטמפרטורת חדר, יש לשים מספר שכבות מינימלי ואין לכסות את הגבס עד לייבוש מלא. 

    לאחר הנחת הגבס ועד לייבוש מלא יש לגעת בגבס כמה שפחות ורצוי לשמור על הגפה בעמדה מוגבהת כדי למנוע התנגשות בין הגבס הטרי לבין הגוף כדי למנוע חריצים.

    גבס יכול להיות גורם סיכון להתפתחות Compartment syndrome- עלייה בלחץ בתוך המדור, המונע פרפוזיה תקינה. 
    הדבר גורם למוות תאים, נקרוזיס. הוא מתרחש לרוב במטופלים צעירים, ולרוב יתפתח במהירות - 6 עד 8 שעות לאחר פציעה אורתופדית, אם כי יכול להתפתח גם עד 48 שעות.

    הסיבות להתפתחות הסינדרום הינן: עלייה בנפח התוך-מדורי (בצקת, דימום), ירידה בגודל המדור (גבס לוחץ), או שילוב. 

    אבחנה: המטופל יתלונן על כאב עמוק שלא מוקל ע"י תרופות, ללא פרופורציה לפציעה, והגבלה בתנועה פאסיבית של הגפה.
    יש לבחון את "חמשת ה-P" של פציעה בגפה: pain, pallor, pulselessness, paresthesias, and paralysis. 

    על מנת לחזות את התפתחות תסמונת המדור יש לבדוק את האצבעות לאחר הגיבוס להתפתחות- בצקות, חיוורון, נפיחות, חוסר תחושה\ חוסר יכולת מוטורית.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה