שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 66 (גניקולוגיה).

  • 66.

    מה נראה בעובר לאמא שקיבלה מגנזיום בלידה

    • 1

      דיכוי נשימתי

    • 2

      האטה בדופק

    • 3

      פגיעה בפלקסוס הברכיאלי

    • 4

      מאקרוזומיה

    • מתן מגנזיום לאם יכול לגרום לתופעת לוואי של דיכוי נשימתי ביילוד (neonatal depression)

      רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הלידה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה.  הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר.

      HELLP SYNDROME- רעלת חמורה בה נראה Hemolysis Elevated Liver enzymes, Low Platelets. יש סכנה לדימום סאבקפסולרי מהכבד.

      כאשר רעלת הריון תלווה בהתקפי פרכוס המצב כבר יקרא Eclampsia.

      במצב של אקלמפסיה טיפול הבחירה למניעת התקפי פרכוס נוספים הינו מתן IV magnesium sulfate.

      תופגעות לוואי של מגנזיום באם:

      • הסמקה
      • הזעה
      • בחילות
      • אובדן הרפלקסים הגידיים העמוקים
      • דיכוי נשימתי
      • Cardiac arrest
      • דיכוי קצב הלב, הקונטרקטיליות והלחץ הסיסטולי בחדר שמאל כשניתנת יחד עם CCB
      • חסימה נוירו-מוסקולרית כשניתנת יחד עם CCB 

      בעובר ניתן לראות תופעת לוואי של neonatal respiratory depression.