שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 60 (גסטרו/כירורגיה כללית).

  • 60.

    כיצד יש להדריך מטופל עם מחלת לב איסכמית ידועה הנוטל cartia (אספירין) לפני הגעה לניתוח אלקטיבי

    • 1

      יש להפסיק ליטול את התרופה כשבוע לפני הניתוח

    • 2

      יש להעלות את מינון התרופה טרם הניתוח

    • 3

      אין קשר בין התרופה לביצוע הניתוח

    • 4

      אין להפסיק את הטיפול

    • לפני ניתוחים אלקטיבים מומלץ לא להפסיק את התרופה במטופלים עם מחלה קריווסקולארית ידועה, אך יש לדעת כי ישנו סיכוי לדימום מוגבר במהלך הניתוח.

      Aspirin

      • מעכב בלתי-הפיך של COX1 ולכן מפחית ייצור TXA2 – פוגע באגרגציית טסיות. 
      • מניעה ראשונית: חולים עם סיכון מוערך ל-MI מעל %1'  חולים מעל גיל 40 עם ≤2 גורמי סיכון CV ,  גברים מעל גיל 45, נשים מעל גיל 55 עם גורם סיכון CV אחד או יותר
      • מניעה שניונית: אירוע קרדיווסקולארי בחולה עם טרשת עורקים, מחלת כלי דם פריפרית או CVA. 
      • תופעות לוואי: GI בעיקר, טוקסיות כלייתית וכבדית במינוים גבוהים.

      לפני ניתוחים אלקטיבים מומלץ לא להפסיק את התרופה במטופלים עם מחלה קריווסקולארית ידועה, אך יש לדעת כי ישנו סיכוי לדימום מוגבר במהלך הניתוח.

      אם מפסיקים את הטיפול באספירין יש לבצע זאת 4-7 ימים לפני הניתוח, יש לדעת כי דבר זה גורר עלייה באירועים קריווסקולארים.


      תגובות (2)

      30/11/-1
      א נכונה מומלץ לא להפסיק רק בצינתור ובניתוח מעקפי אבל בניתוח אלקטיבי ממולץ להפסיק 5-7
      השב לתגובה
      30/11/-1
      היי :) בקורס פרוגנוזה בהכנה למבחן הממשלתי כתוב לנו בחומר במפורש שאספירין מפסיקים 7-10 ימים לפני ניתוח. יכול להיות שיש כאן טעות? תודה
      השב לתגובה