שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 56 (תרופות).
-
56.
מטופל הסובל מOCD מספר שהוא נוטל Escitalopram במשך שבוע והתרופה לא עוזרת. מה תאמר\י לו
-
1
יש להפסיק את התרופה לשבוע ואז לחזור ליטול
-
2
לוקח לתרופה 2-4 שבועות להתחיל להשפיע
-
3
יש ליטול את התרופה אחרי הארוחה
-
4
כנראה עמיד לתרופה ויש להחליפה
-
לתרופות מסוג SSRI לוקח כשבועיים עד שיש התחלת השפעה טיפולית, והן מגיעות להשפעה המקסימלית הרצויה לאחר 4-8 שבועות של טיפול
SSRI הן תרופות נוגדות דיכאון מאוד בטוחות וטובות שנמצאות בשימוש נרחב גם בחולים פסיכיאטריים קשים וגם בחולים בקהילה.
התרופות משפיעות על הסרוטונין בסינפסות ולוקח להן זמן של 4-8 שבועות עד שהן מגיעות להשפעה מקסימלית.
תופעת לוואי ידועה של SSRI קשורה להשפעה המאוחרת – לSSRI לוקח כשבועיים להתחיל לגרום להשפעה אנטי דכאונית. לכן בתחילת השימוש ישנה עלייה מסויימת בסימפטומים החרדתיים, עלייה בכאבי הראש ואף עלייה בנטייה לנסיונות אובדניים.
רוב תופעות הלוואי עוברות תוך שבועיים ובנוסף רצוי להתחיל ממיונים נמוכים ולעלות לאט (START LOW GO SLOW).הפסקה פתאומית של נטילת התרופה עלולה לגרום ל- Discontinuation syndrome = ב-⅓ ממי שיפסיק פתאום - הקאות, רעד, פראסטזיה, אינסומניה, מיגרנה, חרדה ושינוי אישיות, תסמינים דמוי שפעת. לרוב התופעות יחלפו לבד תוך שבועיים.
-
1