שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 55 (זיהומים).

55.
על מה חשוב להקפיד בטיפול במטופל החולה במנינגיטיס חיידקי
- 1
  מתן אופיאטים לכאבים
- 2
  הפעלת גירויים שלא ישקע בשינה
- 3
  הדלקת האורות בחדר
- 4
  ניטור קפדני של סימנים חיוניים
- במטופל המאושפז עם מנינגיטיס בקטריאלי יש לבצע ניטור אחר סטטוס נוירולוגי וסימנים חיוניים - משמש לעקוב אחר סיבוכים כגון ICP, כשל נשימתי, שוק
  
  לחבילת לימוד מלאה
  מנינגיטיס הינה זיהום של קרומי המוח. שלושת הסיבות העיקריות למנינגיטיס הן: בקטריאלי, ויראלי וזיהום פטרייתי.
  מנינגיטיס מסווג כספטי וכא- ספטי. מנינגיטיס ספטי נגרם עקב זיהום חיידקי. Streptococcus pneumoniae & Neisseria meningitidistis הינם החיידקים השכיחים במנינגיטיס במבוגרים. במנינגיטיס א- ספטי המזהמים השכיחים הינם זיהום ויראלי (אנטרווירוסים) או זיהום אופרטוניסטי עקב חסר חיסוני\ ממאירות.
  הסימפטומים והסימנים למנינגיטיס הינם:
  - קשיון עורף- יכול להיות סימן ראשון. כאבים בפלקציה של הראש בגלל ספאזם של שרירים בצוואר. סימן קרנינג חיובי - כשהמטופל שוכב על המיטה כשברכיו מכופפות לא ניתן ליישר את רגליו לחלוטין, וסימן ברודינסקי חיובי- כשהמטופל שוכב פרקדן ומכופפים לו את הראש הברכיים שלו מתכופפות.
  - פוטופוביה
  - פריחה- יכולה להיגרם בזיהום על ידי נסירייה מנינגיטיס, ומתבטאת בפופורה ואכימוזות.
  - שינויים התנהגותיים ומנטלים
  - חוסר תגובה וקומה
  - ICP מוגבר
  התערבויות חשובות במטופל המאושפז עם מנינגיטיס:
  - יש להכניס את המטופל לבידוד 24 שעות לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי (בידוד טיפתי)
  - איזון כאב- איזון הכאב יעשה בתרופות להורדת כאב כגון פרצטמול, NSAIDS ולאו דווקא באופיאטים שיגרמו לשקיעה הכרתית נוספת
  - חדר חשוך
  - טיפול להורדת החום
  - הידרציה מספקת
  - ניטור אחר סטטוס נוירולוגי וסימנים חיוניים - משמש לעקוב אחר סיבוכים כגון ICP, צורך בהנשמה, שוק
  - שמירה על סביבת המטופל נקייה מחפצים חדים- במידה והמטופל יפרכס
  - מוביליזציה למניעת פצעי לחץ
  - מעקב אחר אלקטרוליטים- במידה ויתפתח SIADH שיגרום להיפונתרמיה
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה