שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 50 (ילדים).

• 50.

  מהו הסימן הראשון שנראה בעליית ICP בתינוק

  • 1

    הקאות

  • 2

    ישנוניות ואיריטביליות

  • 3

    עיניים שקועות

  • 4

    פרכוסים

  • סימנים מוקדמים לעליית ICP בתינוקות- איריטביליות, ישנוניות, קשיי האכלה, בכי בתדר גבוה, setting sun בעיניים ומרפסים תפוחים.

    לחבילת לימוד מלאה

    בתוך הגולגולת יש את המוח עצמו, דם ו-CSF. עלייה בנפח אחד מרכיבים אלו גורמת לעלייה בלחץ (בגלל שהגולגולת לא גמישה ולא יכולה להתרחב). לחץ תוך גולגולתי נחשב מוגבר כאשר הוא עולה מעל 15 מ"מ כספית. במצבים נורמליים יש שינויים קטנים בלחץ- כמו למשל בזמן עיטוש, שיעול, כתלות בתנוחה ועוד, אך אלו לא מסוכנים. 

    ICP (לחץ תוך גולגולתי) מוגבר יכול להגרם מפגיעת ראש, גידולי מוח, דימום מוחי, אנצפליטיס. הלחץ עצמו יכול לגרום ל:

    • הווצרות בצקת מוחית
    • ירידה בזרימת הדם למוח, הגורמת למוות תאים.
    • הרניאציה- מצב קטלני.
    • סיבוכים אפשריים: diabetes insipidus, SIADH

    ההסתמנות הקלינית במבוגרים כוללת בתחילה כאבי ראש ולאחר מכן שינוי במצב המנטלי ובמצב ההכרה. בתינוקות שאינם יכולים לאפיין את הכאב יש לשים לב לסימנים מוקדמים לעליית ICP:

    1. איריטביוליות וישנוניות 
    2. בכי בתדר גבוה
    3. קשיי האכלה
    4. תופעת Setting-sun- נראה שהעיניים נולות כלפי מטה
    5. מרפסים תפוחים והיפרדות סוטורות

    לגבי המסיחים

    הקאות ופרכוסים יופיעו יותר מאוחר בקליניקה

    עיניים שקועות אופייניות למצבי התייבשות

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה