שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 42 (אורטופדיה).

• 42.

  מטופל עם כוויות בשתי הרגליים, כיצד ניתן למנוע תסמונת מדור

  • 1

    אגדים אלסטיים

  • 2

    ניוד המטופל בתוך חדרו

  • 3

    הרמת הרגליים במיטה מעל גובה הלב

  • 4

    אסכרוטומיה

  • תסמונת מדור - Compartment syndrome, הינה סיבו רציני של כוויות עמוקות\ כוויות שנוצרות מהתחשמלות ממתח גבוה. ללא טיפול, נוצרת רקמה איסכמית המובילה לנמק בלתי הפיך. טיפול הינו אסכרוטומיה דחופה.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    תסמונת מדור היא מצב בו כאשר רקמה נפוחה (בצקת, דלקת וכו') נוצר לחץ על כלי דם ועצבים ע"י המעטפת של הרקמה. כאשר הלחץ גורם לחסימת כלי דם האזור כואב.

    במקרי כוויות לעתים נוצרת בצקת ברקמה הפגועה והאזור מתנפח, אך הגלד של הכוויה קשיח, נוצר לחץ על כלי הדם שתחת הגלד ויש בעיה בזרימה ברקמה וכאב.

    אבחנה של תסמונת מדור אינה קלה והיא מתבססת על חמשת הP:

    Pain- כאב הוא הסימן החשוב ביותר המופיע בשלב מוקדם. 

    Paresthesia- חושות נימול ועקצוץ באצבעות או הבהונות בשל פגיעה איסכמית בעצבים

    pallor- חיוורון כסימן לאיסכמיה

    paralysis- שיתוק שרירים

    Pulselessness- חוסר דופק הוא סימן מאוחר. כך שקיום דופק אינו שולל תסמונת מדור.
    
    
    

    אסקרוטומיה- פרוצדורה של הסרת שכבת גלד. מטרת הפעולה היא לשחרר לחץ מעל שכבות עמוקות יותר. קיימים מקרים בהם גלדים של כוויה גורמים ליצירת לחץ על כלי דם של הגפיים או החזה.

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה