שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 6 (נוירולוגיה/נוירוכירורגיה).

• 6.

  מתי נכון לתת טיפול t-PA בחולה עם סימני שבץ מוחי

  • 1

    עד 4.5 שעות מתחילת התסמינים

  • 2

    תוך 3 שעות מרגע האבחון

  • 3

    לפני ביצוע CT

  • 4

    מיד לאחר האשפוז

  • CVA בשבץ איסכמי הטיפול בקריש עי t-PA יינתן בהקדם,

    עד 4.5 שעות מתחילת התסמינים  (הוכח כמשפר את הפרוגנוזה).

    לחבילת לימוד מלאה

    הפרעה באספקת הדם למח גורמת לשבץ מוחי, שבץ עשוי להיות דימומי (המורגי) אך לרוב הוא איסכמי.

    הטיפול  כולל הדמיה מהירה של CT ללא חומר ניגוד לזיהוי שבץ המורגי.

    התוויוות ל t-PA :

    • באבחנה קלינית של שבץ איסכמי ושלילת דימום באמצעות CT.
    • זמן, מתחילת האירוע עד 4.5 שעות  (ולא יעלה על 6 שעות).
    • גיל 18 ומעלה.
    • לד סיסטולי <185, ודיאסטולי <110.
    • לא שבץ חולף או קטן.
    • ללא פרכוס בתחילת האירוע.
    • PT- י15 שניות ומטה.
    • INR -י1.7 ומטה
    • לא קיבל הפרין ב48 השעות האחרונות.
    • ספירת טסיות >100,000.
    • ללא דימום תוך גולגלתי בעבר.
    • ללא ניתוח גדול או פרצדורות כירורגיות / טראומה משמעותית בשבועיים אחרונים.
    • ללא שבץ דימום או טראומה תוך גולגלתי ב3 חודשים אחרונים.
    • ללא דימום במערכת העיכול או בשתן ב3 שבועות האחרונים.
    • לא בהריון.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה