שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 4 (טראומה).

  • 4.

    מטופל ששוקל 70 ק''ג הגיע עם כוויות בבית החזה ובבטן, כמה נוזלים יקבל ב8 השעות הראשונות לפי נוסחת parkland

    • 1

      2520 מ''ל
    • 2

      5040 מ''ל
    • 3

      3015 מ''ל
    • 4

      315 מ''ל

    • לפי נוסחת parkland החזר הנוזלים במשך 24 השעות הראשונות מחושב באופן הבא:

      2 מ''ל X משקל הגוף X אחוז הכוויה, כאשר ב8 השעות הראשונות המטופל יקבל מחצית מהכמות ואת השאר יקבל במשך 16 השעות הבאות.

      ובכוויות חשמל 4 מ''ל X משקל הגוף X אחוז הכוויה.

      בהנחה שאלה היו התשובות במבחן, נצטרך להניח שמדובר בכווית חשמל ואז החישוב הוא כך:

      2/(4 * 70 * 18)  = 2520 מ"ל

      אם היה מדובר בכויה רגילה החישוב היה כך:

      2/(2 * 70 * 18)  = 1260 מ"ל

      אם אחת התשובות היתה 1260 מ"ל זו הייתה התשובה הנכונה כשלא מציינים שזו כווית חשמל.

      לחבילת לימוד מלאה

      לפי נוסחת parkland החזר הנוזלים במשך 24 השעות הראשונות מחושב באופן הבא:

      2 מ''ל X משקל הגוף X אחוז הכוויה, כאשר ב-8 השעות הראשונות המטופל יקבל מחצית מהכמות ואת השאר יקבל במשך 16 השעות הבאות.

      ובכוויות חשמל 4 מ''ל X משקל הגוף X אחוז הכוויה.

      בהנחה שאלה היו התשובות במבחן, נצטרך להניח שמדובר בכווית חשמל ואז החישוב הוא כך:

      2/(4 * 70 * 18)  = 2520 מ"ל

      אם היה מדובר בכויה רגילה החישוב היה כך:

      2/(2 * 70 * 18)  = 1260 מ"ל

      אם אחת התשובות היתה 1260 מ"ל זו הייתה התשובה הנכונה ולא היינו צריכים להניח שמדובר בכווית חשמל.

      דרגה 1- כוויה שטחית-פגיעה באפידרמיס.

      דרגה 2- כוויה עמוקה (מים רותחים) אפידרמיס והחלק העליון-עמוק של הדרמיס

      דרגה 3- כוויה עם חדירה מלאה לעמוק( אש/ זרם חשמלי)-אפידרמיס, דרמיס ולעיתים הרקמה, השריר, העצם שמתחת נהרסים.

      חישוב אחוז הכוויה מחושב  עבור כוויות בדרגה 2 ומעלה, כיוון שבדרגה 1 אין אובדן נוזלים

      שיטת כלל התשיעות- ראש וצוואר -9%, כל יד 9% , בית החזה והבטן-18%, הגב- 18%, כל רגל 18% ואיבר המין 1%.

      שיטת כף היד- הערכת שטח הכוויה  מול גודל כף היד של הנפגע כשאר כף ידו נחשבת ל1%- בעיקר במקרים שהכוויות מפוזרות. 

      תמיסת הבחירה תיהיה הרטמן.

      בטיפול בכוויות יש לנטר צריכת נוזלים ( במתן IV) ותפוקה (צנתר שתן) כל שעה.


      תגובות (3)

      אא
      30/11/-1
      הוא עם כוויה וזו כוייה כימית ולא חשמלית. הנוסחה אומרת שהוא צריך לקבל נוזלים ל24 שעות 70*2*18. לכן הוא יקבל סהכ 2520 ב24 שעות ולא ב8
      השב לתגובה
      יי
      30/11/-1
      היה צריך להדגיש בשאלה שמדובר בכוויה חשמלית ולכן מכפילים ב4 על פי התשובה. בכוויה כימית מכפילים ב2.
      השב לתגובה
      מש
      30/11/-1
      שלום יש פה טעות מאחר שהחישוב הוא לפי 2ML ולא לפי 4ML כי זו לא כוויה מהתחשמלות. אודה לבדיקתכם
      השב לתגובה
      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה