שחזור מבחן ממשלתי בסיעוד, אפריל 2022 שאלה מספר 104 (גסטרו/כירורגיה כללית).
-
104.
מה יש לעשות עם tracheo-esophageal fistula
-
1
יש להכניס PEG באופן מיידי
-
2
שמירה על נתיב אוויר, הפסקת כלכלה וזונדהה
-
3
המשך הנקה כרגיל
-
4
אנטיביוטיקה מניעתי
-
טיפול - טיפול דפיניטיבי לרוב ניתוחי במצבים אילו, בהתחלה חשוב לנסות לשמור נתיב אוויר פתוח ולהכניס זונדה כדי להפחית בהפרשות ואספירציה.
Tracheoesophageal fistula או TEF זה אנומליה שכיחה של דרכי האוויר בילדים, 1 מתוך 3500-4500 לידות. זה בד״כ מופיע ביחד עם Esophageal Atresia או EA.
פוליהידרמניוס קורה ב2/3 של המקרים שזה מופיע ביחד עם EA, ולעתים האנומליה מופיע ביחד עם אנומליות אחרות שאפשר לזכור אותם בעזרת ראשי תיבות VACTERL - (vertebral, anal, cardia, TEF, renal, limb defects)a
תסימנים קליניים מתחילים מיד לאחר הלידה קולל הפרשות מרובות מהפה, חנק, קוצר נשימה, קושי באכלה, ורפלוקס אשר יכול להוביל לאספירציה, גורם שכיח למוות במקרים אילו.
אבחנה - אבנה נעשת עם ניסיון להכניס זונדה לקיבה ביחד עם צילום חזה אשר מראה מחסום פיזי לזונקה.
טיפול - טיפול דפיניטיבי לרוב ניתוחי במצבים אילו, בהתחלה חשוב לנסות לשמור נתיב אוויר פתוח ולהכניס זונדה כדי להפחית בהפרשות ואספירציה.
-
1